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儿童孤独症评定量表（CARS） 儿童孤独症（自闭症）评定量表(Childhood Autism Rating Scale)（CARS）是一个具有诊断意义的经标准化了的量表，是由 E.Schopler（美国学者，中文译名：斯考普勒）、R.J.Reichler 和B.R.Renner 于 1980 年所编制的，评分标准如下：总分低于 30 分：初步判断为无孤独症；30-60分：有孤独症；其中 30-37 分：为轻到中度孤独症；37-60 分，并至少有 5 项的评分高于 3 分：重度孤独症。（本量表总分为 60 分。） 注：可有 1.5、2.5 等分数。介于 1 和 2 之间的症状评为 1.5 分，依此类推。 儿童孤独症（自闭症）评定量表（ CARS）制作出来使用后，又经专家学者们修订了两次。儿童孤独症评定量表（CARS）是目前使用最广的孤独症（自闭症）测试评定量表之一，适 用于 2 岁以上儿童，信度、效度较好，其不仅能区分孤独症（自闭症）和弱智，而且还能判断孤独症的轻重程度，故有较大的实用性。在临床操作中，医师、心理师及其他专业研究人 员等应通过直接观察、与家长访谈、分析已有病历纪录等多种方式收集资料，在此基础上再 作出评定。 一. 人际关系 分 与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意或家人诉说的或观察到的一些轻微的害羞、烦躁、困扰，但与同龄孩子相比程度并不严重。 分 轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意、回避、过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷， 有时过度依赖父母。 分 中度异常：有时儿童表现出孤独冷漠，引起儿童注意要花费较长时间和较大的努力， 极少主动接触他人，常回避人，要使劲打扰他才能得到反应。 分 严重异常：强烈地回避，总是显得孤独冷漠，毫不理会成人所作所为，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。 二. 模仿（词和动作） 分 与年龄相当：与年龄相符的模仿 分 轻度异常：大多数时间内能模仿简单的行为，偶尔在督促下或延迟一会能模仿 分 中度异常：部分时间能模仿，但常在检查者极大的要求下才模仿 分 严重异常：很少用语言或运动模仿别人。三. 情感反应 分 与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应（愉快、不愉快）和兴趣，通过面部表情姿势的变化来表达 分 轻度异常：偶尔表现出某种不恰当的情绪类型和程度，有时反应与客观环境或事物毫无联系 分 中度异常：不适当的情感的示意，反应相当受限或过分，或往往与刺激无关 分 严重异常：对环境极少有情绪反应，或反应极不恰当。四. 躯体运用能力 分 与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识 分 轻度异常：可见一些轻微异常，诸如笨拙、重复动作、协调性差等情况 分 中度异常：有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚 尖行走 分 严重异常：出现于 3 分的一些异常运动，但强度更高、频率更多，即使受到别人制止， 或儿童在从事另外的活动时均持续出现 五. 与非生命物体的关系 分 与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索 分 轻度异常：轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西，猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯 分 中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体，反复用手指尖捏起东西，旋转轮子或对某部分着迷，这些行为可部分地或暂时地纠正。 分 严重异常：严重的对物体的不适当的兴趣、使用和探究，如上边发生的情况频繁的发生，很难转移其注意力。 六. 对环境变化的适应 分 与年龄相当：对环境改变产生与年龄相适应的反应。 分 轻度异常：对环境改变产生某些改变，倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式， 但很快能改变过来。 分 中度异常：儿童拒绝改变日常程序，对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸引过来。 分 严重异常：对改变产生严重的反应，假如坚持把环境的变化强加给他，该儿童可能生气或极不合作，以暴怒作为反应。 七. 视觉反应 分 与年龄相当：适合年龄的视觉反应，可与其他感觉系统反应整合 分 轻度异常：有时必须提醒儿童去注意物体，有时全神贯注于“镜像”，有时回避眼光接触，有时凝视空间，有时着迷于灯光 分 中度异常：经常要提醒正在干什么，喜欢观看光亮的物体即使强迫他也只有很少的眼光接触，盯着看人或凝视空间 分 严重异常：对物体和人存在广泛严重的视觉回避，也可能表现出上面描述的特异性视觉模式，着迷于使用“余光”。 八. 听觉反应 分 与年龄相当：适合年龄的听觉反应 分 轻度异常：对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应，反应可能延迟，有时必须重复声音刺激，有时对大的声音敏感或对此声音分心，有时会被无关的声音搞得心烦意乱。 分 中度异常：对声音的反应常出现变化，往往必须重复数次刺激才产生反应，或对某些声音敏感（如很容易