儿童医学康复科疾病护理常规.docx

PAGE PAGE 10 目录 一、儿童康复科护理常规… 2 二、脑发育不全护理常规… 3 三、脑性瘫痪护理常规… 5 四、智力障碍护理常规… 8 五、言语障碍护理常规… 10 六、注意力缺陷多动障碍护理常规… 12 七、孤独症谱系障碍护理常规… 14 八、进行性肌营养不良护理常规… 16 九、斜颈护理常规… 18 十、小儿肺炎护理常规… 20 十一、小儿腹泻护理常规… 22 十二、小儿惊厥… 24 儿童康复科护理常规 【概述】 儿童康复护理是护理学的一部分，是针对神经及肢体损伤、慢性病和残疾的患儿在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复患儿自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。 【一般护理】 入院宣教。 保持病室整洁、安静、安全、舒适。 按医嘱进行护理分级。 按医嘱给予饮食护理。 生活规律，保证足够的睡眠。 指导患儿正确服药，观察药物疗效及副作用。 做好基础护理，协助患儿生活护理。 做好皮肤护理，加强二便护理。 【专科护理】 评估患儿残疾状况（运动、言语、智力、心理等）和 ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。 鼓励患儿进行自我护理，加强主动训练。 注意保持良好的体位摆故。 熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。 【健康指导】 根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患儿的饮食计划。 加强心理护理，帮助患儿及家属克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。 重视患儿个人卫生，指导或协助家属做好患儿卫生。 做好健康宣教，指导患儿或家属掌握自我护理及功能训练的方法，指导和督促家属协助患儿实施康复计划，巩固治疗效果。 做好出院康复指导，及时复诊，按时进入各疗程治疗。 脑发育不全护理常规 【概述】 【概述】 是指在胚胎期或出生以后，由于各种有害因素，导致大脑的结构、神经、功能发育不全，临床表现以智力低下或社会适应能力差为特征的一种综合征。 【一般护理】 保持病室整洁、安静、安全、舒适。 每周更换床单、被褥等，保持床单元整洁；指导或协助家属及时为患儿更换衣服，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生或继发其他感染。 根据坠床和跌倒评估结果，床旁悬挂或粘贴预防坠床及跌倒警示牌。 按照医嘱正确给药，观察药物疗效及副作用。 按医嘱给予饮食护理。 【专科护理】 评估患儿状况（运动、言语、智力、心理等），制定相应的康复护理计划。 指导和协助家属实施患儿康复训练计划，鼓励进行自我护理，加强主动训练。存在肢体运动障碍的患儿，协助做好肢体功能训练，保持肢体良好体位；存在言语、智力障碍的患儿，协助进行言语、智力训练。 4.熟悉脑发育不全患儿的康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理 治疗、运动治疗、作业治疗、言语、智力治疗等的协调工作。 【护理问题及措施】 生长发育迟缓 相关因素：与脑损伤有关 主要表现：大运动、精细动作或精神、语言发育落后于同龄儿童。 护理措施：1.指导家长根据患儿情况进行运动、言语等方面的训练。 2.加强心理护理，鼓励患儿与正常儿童一起参加集体活动，预防患儿发生孤独自卑心理， 促进各方面的健康成长。 吞咽障碍 相关因素：1.呕吐反射减弱或消失；2.感知障碍。 主要表现：1.吞咽困难、误吸；2.出现呛噎，严重者甚至出现窒息；3.呕吐反射和咳嗽反射减弱或消失； 护理措施： 选择流质或半流质饮食，避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。 吃饭或饮水时保持端坐、头稍微前倾的姿势。 给患儿提供充足的进餐时间：喂饭速度要慢，每次喂食量要少，吞咽后再继续喂。 在进餐前提供适当的休息，注意保持进餐环境安静、舒适；进餐时，避免进行护理活动，减少进餐时环境中会分散注意力的干扰因素，如电视、收音机。 患儿不能由口进食时，遵医嘱给予营养支持或鼻饲。 在床旁备吸引器，必要时吸引。知识缺乏 相关因素：1.对病情及治疗不了解。 2.理解力、知识水平有限。3.缺乏指导。主要表现：家属对病情、治疗效果不了解，盲目焦虑、恐惧 护理措施 评估患儿及家属的文化程度以及对疾病知识的接受能力，针对患儿的具体情况，与家属讲解疾病的的现状、进展及转归。 鼓励家属提出问题，耐心给予解答。 【健康指导】 指导患儿多饮温开水，给予营养丰富、易消化的食物。婴儿期或咀嚼功能不好的患儿给予母乳或配方奶粉喂养。实时添加糊状或泥状辅食，如大小米粉糊，蛋黄、香蕉、苹果、蔬菜泥等。伴有吞咽障碍的患儿，选用宽口径的勺子轻压舌头中下 1/3 处，少量多次定时喂食，保持呼吸道通畅，防止呛咳和窒息。 指导家属掌握患儿皮肤护理的方法。为患儿勤换洗衣服，保证衣物宽松柔软；及时清理大小便，便