形成性评价指导性规范：DOPS评价规范.pdfVIP

形成性评价指导性规范 DOPS评价规范 （征求意见稿） 1.定义 DOPS （Direct Observation of Procedural Skills，简称DOPS） 直译为操作技能直接观察评量，又可称为临床操作技能评估，是一种 新型的操作考核方法，主要用于评估住院医师的临床操作技能，最早 由英国皇家内科医师协会 （Royal College of Physicians,RCP）设 计而成，现已在多个国家的临床领域推广使用。本教学规范采用的 2015年英国皇家内科医师协会修订最新版，DOPS作为一种形成性评价， 侧重于住院医师临床操作技能的评估，在评估过程中可通过反馈进行 教学，让住培医生重新思考和修正自己临床操作的不足，从而促进教 学相长。各医疗专业可依自身特性发展本专业领域内的DOPS评价， DOPS与Mini-CEX均属医患互动的直接观察，可与Mini-CEX并行。 2.目的 DOPS的主要目的是在充分保障医疗安全的前提下，评估住院医师 学习临床技能掌握状况，规范和提升住培医生的临床技能操作水平。 除了具体的操作技能外，DOPS也是培养住院医师临床思维、沟通合作 能力，提高医学人文和职业素养水平的重要形成性评价手段。 3.形式与方法 （1）成员组成：一位指导教师、一位住院医师、一位真实病人； 1 （2）地点：门诊、急诊、病房、手术室等均可； （3）方式：直接观 察临床技能操作15分钟，评价：结构式表单上给予评分和即时的回馈 （5分钟）。 DOPS评价实施步骤如下: 教师与住院医师约定时间→在门诊、病 房或手术室等地点，指定一位病人→住院医师在教师观察下执行临床 技能操作(15分钟)→教师给予即时反馈，并记录评语(5分钟)→记录 直接观察和反馈花费的时间→留评价表归入档案。 4.组织安排 4.1评价老师:临床培训实施DOPS应由培训基地医院认定住院医师规 范化培训的临床指导医师(主治医师以上)或者责任导师负责并执行。 4.2评价教学方案制定:应根据本专业住院医师规范化培训细则的要 求，各培训专业基地针对临床教学评价制定总体形成性评价方案，在 一个培训周期内应尽量覆盖本专业的主要临床技能，并据此制定详细 的形成性评价教学计划。 4.3评价教学活动安排:根据各专业培训的要求，安排临床形成性评价 教学活动至少每年8-12次。DOPS的实施频率，应考虑住院医师的数量 及临床技能操作的种类，由各专业基地自主确定。轮转亚专业数量多 的专业基地，建议分亚专业进行安排，在亚专业培训中期进行至少1 次，轮转专业时间长的次数要适当增加。 4.4教学活动管理:应严格执行住院医师参加形成性评价管理制度，指 导教师或专业教学管理人员应及时准确记录住院医师在形成性评价 过程中的参与程度、效果和真实性; 关注住院医师临床技能操作能力、 2 批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等，并作为住 院医师完成培训和出科考核的重要指标之一。 4.5形成性评价专项教学督导:培训基地通过院级形成性评价专家教 学督导、专业基地通过教学小组开展对临床形成性评价的质量评估， 及时完成反馈和分析工作，保障临床教学评价质量的持续提升。 5.任课教师的要求 住院医师规范化培训基地应制定详实的DOPS指导医师纳入、退出 标准，制定任课老师的培训计划。 指导医师应满足: （1）遵纪守法， 具有良好的职业道德，治学态度严谨，为人师表，热心于为住院医师 规范化培训事业； （2）熟悉住院医师规范化培训相关政策制度和培 训标准，能根据培训要求认真履行指导医师职责； （3）熟悉本专业 系统的理论知识，具有丰富的临床工作经验，能规范、熟练地进行本 专业的技能操作，具有较强的教学意识和带教意识； （4）具有大学 本科及以上学历并取得主治医师及以上专业技术职称或具有大学专 科学历并取得副主任医师及以上专业技术职务； （5）指导医师接受 专业DOPS培训并考核合格； （6）指导医师需定期接受培训基地的教 学督导和再培训。 6.准备工作 6.1病例选择。由住院医师或者指导医师筛选临床技能操作，新病人 或老病人均可；应为住培专业培训大纲要求住院医师掌握(或熟悉) 的临床技能操作; 经过指导医师充分评估，确认患者病情允许; 指导 医师和住院医师应与患者及家属沟通，告知本次技能评价的目的和意