《总目》中的儿童尿液浅析.docxVIP

《总目》中的儿童尿液浅析 在《本草纲目》（以下简称《素描》）中，有“谷”、“溺水”、“小便”、“轮酒”、“还原汤”等多种名称。书中用人尿的方剂也达110条之众,除少数为李时珍所创制外,大多系李氏从百余种医书中搜集而来。由此可见,人尿在古代的确是医者常用之物。《纲目》中所用多为儿童尿液,名曰“童子小便”、“童便”、“童尿”、“童溲”、“小儿尿”等。其性味咸寒无毒。主治病证有:“寒热头痛”;“久嗽上气失声,及症积满腹”;“咳嗽肺痿,鬼气痉病”;“血闷,热狂扑损,淤血在内、运绝”;“吐血鼻衄,皮肤皱裂,难产,胞衣不下,蛇犬咬”;“疟、中暍”等,范围十分广泛。 现就《纲目》中有关人尿的论述作一简要分析,以归纳其功效供临床参考。 一、 目少吾指火上炎 “热病咽痛,童便三合,含之即止”(卷五十二人尿条引圣惠方)。 “赤目肿痛,自己小便,乘热抹洗,即闭目少顷,此以真气退去邪热也”(同上条引普济方)。 按:上述咽、目之疾均系邪火上炎所致。古人用童便治疗,由其性凉能降火故也。作者在临床中曾仿效前人用童便擦洗双目治疗天行赤眼(急性卡他性结膜炎)及含漱童便治疗风热喉痹(急性咽炎),获效甚佳。诚如《重庆堂随笔》所说:“童子小便,最是滋阴降火妙品”。 二、 童便单味 “吐血鼻衄,人溺姜汁和匀,服一升”(卷五十二人尿条引日华子)。 “齿缝出血,童便温热含之,立止”。(同上条引圣惠方)。 “崩中不止,荆芥穗于麻油灯上烧焦,为末。每服二钱,童子小便服”(卷十四假苏条引妇人良方)。 按:用童便(单味或复方)治疗吐、衄、咯、唾、便血和崩中下血等出血证,在古医籍中颇为多见,近代医家亦不乏用之。如《本草经硫》云:“其味咸而走血,咸寒能伏虚热,使火不上炎而血不妄溢,是以能疗诸血症也”。日人丹波元坚亦说:“尝治诸虚吐衄咯血药中,每入童便二合其效甚速,或单用以重汤燉服,无不应效”。又如近代已故著名中医蒲辅周也认为:“童便其味咸而走血,治诸血病不可缺,能消淤血,止吐衄、咳、咯诸血,血逆加童便其效更速。” 三、 骨蒸发热,阴液不足,两阴热之病 骨蒸发热,三岁童便五升,煎取一升,以蜜三匙和之。每服二碗,半日更服”(卷五十二人尿条引孟诜方)。 “肺痿时时寒热,颊赤气急,用童便去头尾少许五合,取大粉甘草一寸,四破浸之,露一夜,去甘草,平旦顿服。或入甘草末一钱,同服亦可,一日一剂。童子忌食五辛热物”(同上条引姚僧坦集验)。 按:此处所言“骨蒸发热”、“寒热”,当属阴虚发热之范畴,即阴液不足,不能制约阳气而引起的发热。方以童便为君药,益其阴,清其热。但临证时尚需辨证用药,不可一见虚热便妄投人尿,正象《医林纂要》中说的:童尿治疗“骨蒸发热,咳嗽吐衄,其效诚有之,然非可专恃,盖降泻之用多,而滋补之力微也。” 四、 “伤胎血结”,“心痛” 症积满腹,诸药不瘥者,人溺一服一升下,血块片二十日即出也”(卷五十二人尿条引苏恭本草)。 “伤胎血结,心腹痛,取童子小便日服二升良”(同上条引杨氏产乳方)。 “折扑跌伤,童便入少许酒饮之,推陈致新,其功甚大。……凡一切伤损,不问壮弱及有无淤血俱宜服此”(同上条引外科发挥)。 按:痛则不通,不通则痛。清、何梦瑶说:“积者,有形之邪,或食、或痰、或血,积滞成块,时常硬痛,终始不离故处者也,在妇人则谓之症”。可见,该处的“症积满腹”、“伤胎血结”、“心腹痛”纯属血淤而致,是以人溺消散淤血,则痛可止矣。至于跌打损伤用此,亦属“咸以散淤”之意也。 五、 《药物》第20条 “百虫入耳,小便少少滴入”(卷五十二人尿条引圣惠方)。 “蜂蚤螫伤,人尿洗之”(同上条引肘后方)。 “解诸药毒,小儿尿和乳汁服二升”(同上条引海上方)。 按:关于人尿杀虫解毒的作用机理尚不甚明了,是否与其所含成分尿素、氨等有关还有待于进一步探究。有人认为“某些中毒性患者饮健康人的尿,有可能促进毒物从人体内排出,或减轻毒物对细胞、组织的伤害”。此说值得重视。 人尿的用量 人尿性凉味咸,功能滋阴降火,止血消淤.《纲目》中除单味用其治疗阴虚火热、诸血证外,更多地是配合其它药物用来治疗内、妇、外伤、五官科疾病。对其使用方法亦有多种形式,诸如取新鲜尿液单味饮服,或与药汁(乳汁)和服,或调药丸(药末)服,或和药内煎服等等。对于人尿的用量,《纲目》中约半数方中未注明具体数目。注明用量者,用量也是多少不一,多则用至十余石,少则一酒盏,视症情而定。 现代药理分析,人尿中主要成分有尿素,氯化钠、尿酸、氨及多种激素等。据报道,饮用健康儿童或自己的尿液,可治愈多种疾病,延年增寿(有人预言人尿将成为人类的第三代饮料);国内外已将尿提取物制剂用于治疗心、脑血管疾病。国外一些科研机构正试图从癌症患者的尿中找出癌病毒抗原,以便制作疫苗用来预防癌症。 总之,人尿不失为一种简便易得、应用较广的药物,从《纲目》对人尿的应用中,可为我们