中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南(2021年).pdfVIP

中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南 （2021年） 中国医师协会呼吸医师分会 中华医学会呼吸病学分会 中国康复医学会呼吸康复 专业委员会 《中华健康管理学杂志》编辑委员会 通信作者：赵红梅，国家呼吸医学中心，中国医学科学院呼吸疾病研究院，国家呼吸疾病 临床研究中心，中日友好医院呼吸与危重症医学科，北京100029，Email：lucy0500 163.com； 王辰，国家呼吸医学中心，中国医学科学院北京协和医学院，北京100730，Email： wangchen@ 【摘要】 我国慢性呼吸道疾病（chronicrespiratorydiseases，CRD）患病率、致残率、致死率高，疾病 负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分，是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合 干预措施，是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南适用于常见的CRD和其他的一些呼吸相 关疾病导致的慢性呼吸道症状或者类似综合征，需排除严重的认知功能障碍，不稳定心绞痛等。采用 量表分析、影像学检查、肺功能检查等方式进行呼吸康复评定是呼吸康复的重要环节。呼吸康复技术 包括不依赖设备的运动训练、手法排痰和体位引流、主动循环呼吸技术、自主引流，依赖设备的呼气正 压/振荡呼气正压治疗、高频胸壁振荡。同时，可通过应用呼吸支持技术如氧疗、高流量氧疗、无创通 气，以及辅助使用支气管扩张剂等措施，保证上述康复技术的安全性和有效性。作为呼吸康复重要组 成部分，推荐采用营养风险筛查2002或主观整体评价量表进行CRD患者的营养筛查与评估，推荐以 增强骨骼肌力量，从而改善呼吸肌力为目标。此外，通过对CRD患者进行心理干预、自我管理教育和 日常生活指导，可提高患者的依从性，改善合并症，消除不良情绪与行为。目前，远程医疗和移动医疗 技术的普及为呼吸康复的施展提供了可行性保障。 【关键词】 呼吸道疾病； 慢性病； 康复； 健康管理； 指南 基金项目：首都卫生发展科研专项项目（2020‑3‑4068） Guidelines for respiratory rehabilitation management of chronic respiratory diseases in China Chinese Association of Chest Physicians, Chinese Thoracic Society, Respiratory Rehabilitation Committee of Chinese Association of Rehabilitation Medicine, Chinese Journal of Health Management Corresponding authors: Zhao Hongmei, Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, China‑JapanFriendshipHospital; Institute of Respiratory Medicine, Chinese Academy of Medical Sciences; National Clinical Research Center for Respiratory Diseases; National Center for Respiratory Medicine, Beijing 100029, China, Email: lucy0500@163. com; Wang Chen, Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College, Center of Respiratory Medicine, Beijing 100730, China, Email: wangchen@ ［1］ 2017 年全球慢性呼吸道疾病 （chronic 病人数达5.449亿 ，我国慢性阻塞性肺疾病（简称 respiratorydiseases，CRD）的患病率约为7.1%，总患 慢阻肺）患病人数约1亿［2］，CRD成为致残、致死的 ［1］ 表2 GRADE证据质量分级与定义［6］ 主要疾病负担 。呼吸康复对CRD患者是一种非 常有效的治疗方法，是CRD长期管理的核