艾滋病流行状况及诊治进展.pptVIP

下载本文档

3
0
约1.35万字
约 41页
2023-11-17 发布于广东
举报
版权申诉

艾滋病流行状况及诊治进展.ppt

1、本文档共41页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

在CD4细胞计数较高时开始治疗有助于降低药物的毒副作用 HIV 门诊患者队列研究 (HOPS) 对7,800 多名患者进行前瞻性研究，进行了长达8年的随访 Lichtenstein, 13th CROI; 2006.;#769 肾功能不全周围神经病变脂肪萎缩 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 % Patients 200 349 499 500 * * * * * * * * 200 349 499 500 200 349 499 500 CD4 细胞计数 (cells/mm3) *P.05 本文档共41页；当前第30页；编辑于星期三\17点29分 CD4+ cell count response based on baseline CD4+ cell count Keruly J, et al. CROI 2006; #529. Gras L, et al. CROI 2006; #530 Years on HAART Johns Hopkins HIV Clinical Cohort Mean CD4+ Cell Count (cells/mm3) 1000 800 600 400 200 0 0 48 96 144 192 240 288 336 ATHENA National Cohort Weeks From Starting HAART Magnitude of CD4+ cell count increase greatest if therapy started at low CD4+ cell counts, but greater likelihood of CD4+ cell count normalization with earlier therapy 0 1 2 3 4 5 200 400 600 800 0 1000 本文档共41页；当前第31页；编辑于星期三\17点29分免疫抑制增加非HIV相关的死亡 (D:A:D研究) 在美国、澳洲及欧洲进行的一项有23,000多名患者参与的队列研究其中, 82% 的患者接受了ART HIV相关和非HIV相关的病死率均与CD4细胞耗竭有关，提示免疫抑制在非HIV相关性死亡原因形成中的作用* 2000–2004死亡1,248 (5.3%) (1.6/100人年) Weber R, et al. 12th CROI, Boston 2005, #595; Weber R et al. Arch Intern Med 2006; 166 (15): 1632-41 *肝脏相关：慢性病毒性肝炎，肝衰竭(其他)；恶性肿瘤, 非AIDS相关性肝炎; 心脏相关: 新梗死, 其他 CVD, 其他心脏疾病 RR 不同免疫功能和特殊原因所致死亡的相对危险性 500 1.0 10 总体 HIV 恶性肿瘤心脏肝脏 50 50–99 100–199 200–349 350–499 100 0.1 CD4+ Cells/mm3 HIV Liver Malignancy Heart 50 96.4 26.6 23.5 3.1 50-100 28.5 22.2 15.4 2.1 100-200 13.6 13.5 11.4 1.9 200-350 3.4 6.5 3.7 1.3 350-500 1.9 2.5 1.0 0.8 500 1.0 1.0 1.0 1.0 不同免疫功能和特殊原因所致死亡的相对危险性本文档共41页；当前第32页；编辑于星期三\17点29分 Risk of Delaying ART 42,139 Thai ARV-na?ve patients initiating ART At baseline 49.3% had clinical AIDS and median CD4 cell count was 46 cells/mm3 (interquartile range 14-131) The risk of AIDS death was significantly increased with lower baseline CD4 counts Hazard of AIDS-related death by baseline CD4 Count * CD4 Count Adjusted HR (CI) P-Value 50 cell/mm3 6.1 (4.5-8.3) 0.001 50-99 cell/mm3 3.1 (2.2-4.3) 0.001 100-199 cell/mm3 1.8 (1.3-2.5) 0.001 200 cell/mm3 1 (refere