抗结核药物超说明书用法专家共识（2023年更新版）.pptxVIP

;抗结核药物超说明书用法;;;;抗结核药物的作用机制主要是通过干扰结核分枝杆菌的细胞壁合成、核酸合成、蛋白质合成、代谢途径等，从而抑制或杀死结核分枝杆菌。;;;利福平（Rifampicin，R）为利福霉素类半合成广 谱抗菌药，该药对 MTB、麻风分枝杆菌和部分 NTM 在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用 对部分需氧 革兰阳性菌、革兰阴性菌也具有良好的抗菌作用； 对军团菌属作用亦良好；对沙眼衣原体、性病淋巴 肉芽肿及鹦鹉热等病原体均有抑制作用，属浓度依 赖性抗菌药物。;利福平胶囊或片剂适应症： ①与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括 TBM 的治疗 ②与其他药物联合用于 麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗 ③与万古霉素 （静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染 ④用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌 者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;利福平注射液适应症： ①患者不能耐受口服治疗时，作为利福平口服制剂的替代。 与其他抗结核药联合用于治疗各种类型结核病，包括初治、进展期的、慢性的及耐药病例。 ②其他感染：与其他抗生素联合用于治疗军团菌属及重症葡 萄球菌感染。;利福平超适应症： （1）MTB 感染：WHO 指南及我国指南推荐， MTB 感染者可采用单用利福平或联合异烟肼的方案治疗，按常规剂量给药，疗程分别为4个月和3个月 （2）异烟肼耐药结核病：2018年WHO指南推荐，含利福平方案