放射性口腔黏膜炎的疼痛管理.pptxVIP

放射性口腔黏膜炎的疼痛管理放射性口腔黏膜炎的疼痛管理放射性口腔黏膜炎的疼痛管理ROM发病机制1、Sonis-5阶段模型2、相关因素: 个人因素 口腔卫生状况 化疗或靶向同步 放疗分割剂量 ……Sonis ST. The pathobiology of mucositis 2004 ROM发病机制1、Sonis-5阶段模型2、相关因素: 个人因素 口腔卫生状况 化疗或靶向同步 放疗分割剂量 ……Sonis ST. The pathobiology of mucositis 2004 ROM临床表现关键术语：充血、红肿、针尖样出血点、渗出、溃疡、伪膜、白斑、脓点、黄苔、坏死、出血 ROM临床表现放疗开始累积剂量0Gy0级口腔黏膜无变化放疗2周累积剂量20Gy1级充血红肿，无明显疼痛放疗3周累积剂量30Gy2级点状溃疡、渗出，烧灼样疼痛放疗4、5周累积剂量40、50Gy3级融合成片的溃疡，剧烈疼痛放疗结束至少持续2周4级少见溃疡、出血、坏死与放射治疗进程有明显时效性关系WHO、NCI、RTOG不同分级标准 1、降低患者诊疗的依从性2、当出现3级口腔放射性黏膜炎时，往往导致患者进食不足，出现体重下降、营养不良等，严重者可能导致放疗中断。延长住院时间，增加治疗费用。3、降低患者生活质量，远期影