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病理案例 案例患者男性，50岁，干部。主诉:右上腹部隐痛2年余，加重伴腹胀10余天。患者2年前自觉右腹隐痛，食欲下降，逐渐消瘦，体重明显减轻。近半个月来症状明显加重，发现皮肤及巩膜黄染，尿深黄色，且出现鼻出血及刷牙后牙龈出血。患者自述有乙肝病史10余年。体格检查:T 36.2°C, P 80次/min, R20次/min，BP 130/80mmHg。巩膜中度黄染，全腹膨隆，移动性浊音阳性。左颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆，叩痛，肝锁骨中线肋下3.5cm，剑突下6cm，质硬，压痛。脾肋下可触及。双下肢凹陷性水肿。LOREM IPSUM DOLOR 案例实验室检查:血常规:白细胞4.9x10/L，N 68%，L 26%，M 4%，E 2%，红细胞3.0x10‘/L，Hb 80g/L。肝功能: AST: 486U/L; ALT:61U/L; GGT: 186U/L。 血清总蛋白:40g/L，白蛋白: 10g/L，球蛋白: 28g/L。总胆红素: 209.8umol/L; 直接胆红素: 148umol/L;间接胆红素:61.5μmol/L。AFP: 875 000.00 μg/L。CT示:肝右叶多发性占位性病变，结节直径1cm~ 3.5cm不等。大量腹腔积液。入院后经护肝、利尿、支持及对症治疗，病情无明显好转，患者于昨日突发大量呕血，继而出现神志不清，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖发现:口、鼻腔内有血性液体，胃及空肠内约2000ml咖啡色液体，胃底食管下段静脉曲张，并见一破口，长约1cm。肝:体积增大、质硬，肝右叶见多个结节状肿物。脾:体积增大、重450g，暗红色，切面有较多血液流出。腹腔内有淡黄色液体1000ml。其余各脏器未见明显异常。 问题该患者可能患有那些疾病？？？？ 可能患有的疾病肝癌1门脉性肝硬化2静脉曲张3黄疸4腹水5 肝癌患者自述:右上腹部隐痛2年余，有乙肝病史10余年。有腹胀、黄疸、蜘蛛痣、双下肢水肿等症状检查示血清甲胎蛋白（AFP）明显升高，CT示:肝右叶多发性占位性病变，结节直径1cm~ 3.5cm不等。诊断可能有肝癌 门脉性肝硬化患者自述:右上腹部隐痛2年余，有乙肝病史10余年。有腹胀、黄疸、蜘蛛痣、双下肢水肿，鼻出血等症状检查示白细胞较少，有中度贫血，血清白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。转氨酶、胆红素升高，脾大，腹腔积液。CT示:肝右叶多发性占位性病变，结节直1cm~3.5cm不等。诊断可能有肝硬化 静脉曲张患者自述:右上腹部隐痛2年余，有乙肝病史10余年。胃及空肠内约2000ml咖啡色液体，胃底食管下段静脉曲张，并见一破口，长约1cm。食管下段静脉曲张破裂出血导致失血性休克死亡诊断可能有静脉曲张 黄疸患者自述:右上腹部隐痛2年余，有乙肝病史10余年。发现皮肤及巩膜黄染，尿深黄色，巩膜中度黄染血清胆红素浓度高于34.2μmol/L诊断可能患有黄疸 腹水患者自述:右上腹部隐痛2年余，有乙肝病史10余年。之前怀疑有肝硬化全腹膨隆，移动性浊音阳性，大量腹腔积液，腹腔内有淡黄色液体1000ml。检查示血清白蛋白降低，低蛋白血症诊断可能患有腹水 谢谢！