椎体骨巨细胞瘤课件.pptxVIP

女， 16岁，反复骶尾部疼痛2月余。 女， 16岁，反复骶尾部疼痛2月余。 女， 16岁，反复骶尾部疼痛2月余。 病理 脊椎骨巨细胞瘤的影像诊断 2017级规培生蓝艺婷 2018.7.18 概述 令 脊椎骨巨细胞瘤(giant cell tumor，GCT ) 少见，约占2.5%- 5.6% 令 以骶椎最为好发，其次是胸椎、颈椎、腰椎 令 好发年龄20-40岁，女性多见 令 临床表现：疼痛、肢体无力、大小便及性功能障碍等 令 治疗：手术切除；术前靶血管栓塞 令 预后：术后易复发 病理 令 起源：骨髓结缔组织的间充质细胞 令 肉眼观：切面灰红灰黄，内可见碎骨组织、出血、坏死、囊变 令 光镜下：主要由决定其生物活性的基质细胞及散在分布的破骨细 胞样多核巨细胞组成 7 8 肿瘤的部位及范围 令 脊椎GCT多局限在一个椎体，也可累及临近的椎体 令 多数肿瘤起源于椎体，继而向椎弓根发展 令 少数肿瘤中心位于附件，继而向椎体发展 令 如果病变起源于椎体， 可呈中心性分布或偏心性分布，病灶较大一般位于中央 令 软组织肿块向椎体周围及椎管生长，导致脊髓、神经根受压 9 肿瘤的部位及范围 脊椎GCT比四肢骨GCT影像表现更具侵袭性： 可通过椎间关节、肋椎关节、骶髂关节、椎间盘、临近椎体蔓延 椎间盘受累可以出现，但不常见 影像表现——X线 令 膨胀性、溶骨性病变 令 病灶常导致椎体塌陷，从轻微塌陷到