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- 2023-11-17 发布于陕西
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临床执业医师-综合笔试-呼吸系统-第十二单元胸腔积液
[单选题]1.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是
A.年龄和临床表现
B.草黄色渗出液
C.血性胸腔积液
D.胸部C(江南博哥)T检查
E.胸腔积液细胞学和细菌学检查
正确答案:E
参考解析:这道题主要考察癌性胸水和结核性胸水的区别,这在发病机理上本质的区别是癌性胸水原发病是恶性肿瘤,如果胸水中找到恶性肿瘤细胞就可确诊,结核性胸水是由结核引起的,因此E是最佳答案。掌握“恶性胸腔积液”知识点。
[单选题]2.结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是
A.渗出性
B.漏出性
C.乳糜性
D.脓性
E.血性
正确答案:A
参考解析:结核性胸膜炎的胸液为渗出性,胸液一般草黄色,透明,但亦可为淡红或深褐色的血性,含大量纤维蛋白,放置后形成胶冻样凝块。比重1.018以上,蛋白定量2.5~3g以上。镜检有核细胞100~1000/mm3,大多为淋巴细胞。故选A。掌握“结核性胸膜炎”知识点。
[单选题]3.对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的
A.反复穿刺抽胸腔积液
B.胸腔内注入氢化考的松
C.胸腔闭式引流
D.胸腔内注入抗结核药物
E.全身使用2种以上抗结核药物
正确答案:E
参考解析:结核性渗出性胸膜炎病因在于结核感染,因此全身抗结核治疗才是治本,而局部抗结核是没有效果的,因此选择E。结核性疾病最根本、最重
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