终止妊娠方法及护理课件.pptxVIP

1 负压吸引术( 孕10周内) 钳刮术 (孕11~14周) 早期妊 娠终止 中期妊 娠终止 晚期妊 娠终止 【概述】 药物流产(孕7周内) 中期妊娠引产 终止妊娠 手术流产 2 药物流产必须在有急救措施和急 诊刮宫设备的医疗单位，在医务 人员监护下有选择的使用。 【药物流产】 米非司酮+米索前列醇 3 【药物流产】 一．药物作用机制 米非司酮与孕酮受体结合能力为孕酮的3－5 倍，可与孕激素竞争受体，阻断了孕酮与孕酮受体 结合和孕激素活性的出现。 米索前列醇是前列腺素的衍化物，可兴奋子宫 肌，有抑制子宫颈胶原合成，扩张和软化子宫颈的 作用。 4 【药物流产】 1 . 适应症 1)病人选择：18－40岁的健康妇女，尿 HCG阳性，正常宫内妊娠，从末次月经第一 日起算不超过49日。 2)具有人工流产术高危因素者：宫颈坚硬及 发育不全，生殖道畸形及严重骨盆畸形。 3)多次人工流产史，对手术流产有恐惧和顾 虑心理者。 4)剖宫产术后半年内，哺乳期。 5 【药物流产】 2．禁忌症 1)使用米非司酮的禁忌症：如肾上腺疾病， 与甾体激素有关的肿瘤，糖尿病，肝肾功能异 常，妊娠期皮肤瘙痒史，血液疾患，血管栓塞 等病史． 2)使用前列腺素类药物禁忌症：如二尖瓣 狭窄，高血压，低血压，青光眼，哮喘，胃肠 功能紊乱，癫痫，过敏体质，带器妊娠，宫外 孕，贫血，妊娠剧吐等．长期服用抗结核，