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- 2023-11-17 发布于上海
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中医中药资深医师经典临床案例-若有侵权联系删除
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醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
030-1 E, D
男
17歲,中等
來診原因:血小板減少、紫瘢症,使用免疫球蛋白注射治療
問診:睡可通宵大便每日一行小便淡黃、清胃口易餓、吃很多、可吃任何東西口渴尚好,喜溫飲睡時身熱易出汗晨起累,運動後也累雙足溫手指尖冷,手掌溫,額溫
脈診:洪大中空脈大為癆
望診:1、舌診:淡黃白厚;早上白濕濕盛2、眼診:腎區大、反應差腎陽不足 脾區過大脾陽不足 因脾主肌、肝主筋,所以運動後累。 肝區破洞 3、身體:膚表可見青紫網狀血脈因脾陽不足,脾主肌肉,故血脈(屬陰)浮現肌表;陽不固,則陰不內守!
診斷:腎陽不足、脾陽不足
中藥處方:當歸四逆(建中)湯合桂芍知母湯加減桂枝三錢 白芍六錢 炙甘草三錢 大棗十枚 當歸二錢 木通二錢 細辛二錢當歸四逆(建中)湯,補後天之本白朮三錢 茯苓五錢 淮山三錢健脾去濕柴胡三錢 鬱金五錢 黃芩三錢疏肝澤瀉五錢 補骨脂三錢 敗龜板三錢補腎炮附子三錢 麻黃二錢 防風三錢桂芍知母湯 十付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗 服時加一匙麥芽糖
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