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- 2023-11-17 发布于上海
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中医中药资深医师经典临床案例-若有侵权联系删除
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倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
027-2 D, B
女
46
來診原因:月經困難
問診:停服安眠藥後 初起無法睡 後來漸漸可以睡,一旦入眠可睡二小時。但仍無法很快入眠。晨起睡醒時比以前有精神。體力好轉,身熱仍有,但減少中。盜汗改善,雙足仍冷但好轉中。胃口下降中。大便可。
脈診:脈浮弦,但無中空現象。(無勞脈)
望診:1、舌診:淡黃濕2、眼診:
診斷:進步中,神仍不易入心。
針灸處方:
中藥處方:柴胡三錢 玉金五錢 黃芩三錢 龍膽草三錢 當歸二錢 遠志五錢 龍骨五錢 牡蠣八錢 茯神三錢 補骨脂三錢 澤瀉五錢 炮附子三錢 黃連二錢 白芍五錢 烏藥五錢 細辛二錢 阿膠三錢(分三包) 加半夏三錢 南星三錢 梔子三錢。 肆付。
解說:不能入睡乃神不能入心,病患服前方後一切都好轉僅睡眠未改善 必有痰飲。久病憂鬱易有痰飲。故加半夏南星去痰,梔子清虛熱。
備註:
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