儿童计划免疫接种登记表.docVIP

儿童计划免疫接种登记表（接种点用） 接种点： 时间： 年 月 日期 接种证编号 儿童 姓名 出生 日期 预检情况 接 种 情 况 卡介苗 乙肝疫苗 脊灰疫苗 百白破三联（精百） 麻疹 麻风 麻疹 麻风 麻腮 麻风腮 流脑疫苗 A+C群疫苗 乙脑疫苗 甲肝疫苗 白破二联 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 1 2 2 2 2 1 2 3 4 1 2 注：此表在接种前根据儿童接种一览表或接种卡确定应种儿童，并以“〇”标注应种针次，接种后在“〇”内划“√”乙肝首针及时在“〇”划“×”