乳蛾中医护理方案.docxVIP

乳蛾 乳蛾 咽喉两侧喉核(即腭扁桃体)红肿疼痛，形似乳头，状如蚕蛾为主要症状的喉病。发生于一侧的称单乳蛾，双侧的称双乳蛾。乳蛾多由外感风热，侵袭于肺，上逆搏结于喉核;或平素过食辛辣炙煿之品，脾胃蕴热，热毒上攻喉核;或温热病后余邪未清，脏腑虚损，虚火上炎等引起。 一、常见证候要点 （一）风热外犯证：咽痛逐渐加剧，灼热，吞咽时疼痛加剧；发热，微恶风， 头痛，扁桃体红肿。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。 （二）热毒炽盛证: 咽痛较甚，吞咽困难。身壮热，口渴，大便秘结。咽部及扁桃体充血红肿，或已成脓。舌红，苔黄，脉数。 二、常见症状/证候施护 （一）咽部疼痛 观察咽痛的性质、持续时间、发作次数、咽部肿胀情况及伴随症状。 遵医嘱耳穴压豆，取穴神门、咽喉、扁桃体、肺、气管、肾上腺、轮1— 轮 4 等穴。 遵医嘱拔火罐治疗，取穴大椎、肺俞、风门、膈俞、大肠俞等穴。 （二）刺激性咳嗽 观察咳嗽的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。 遵医嘱含服润喉丸、青果丸等以清咽润燥。 遵医嘱耳穴压豆，取穴肺、气管、神门、肾上腺、咽喉、扁桃体等穴。 遵医嘱拔火罐，取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等穴。 遵医嘱给予穴位贴敷,取穴天突、大椎、风门、肺俞、膈俞、肾俞穴等。 （三）发热 严密观察病情，监测体温的变化，汗出较多时及时擦洗更换衣被。 高热时，多饮水，以增加尿量，加速细菌毒素的排出并防止脱水。 遵医嘱温水擦浴帮助患者降温。 遵医嘱拔火罐治疗，取穴大椎、风门、肺俞、膈腧、大肠俞等。 遵医嘱耳穴压豆，取穴耳尖、神门、肺、肾上腺、扁桃体、咽喉、屏尖、轮 1—轮 4 等。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗1.内服中药 中药汤剂宜温凉服。 含服清热解毒利咽中药含片或丸剂。 风热外犯者中药不宜久煎，饭后服药。2.注射给药 中药注射剂应单独使用，与西药合用时，前后需要有间隔液，注意配伍禁忌。 急性期予以抗生素或抗病毒药物，静脉给药后严密观察患者体温及有无过敏反应。 （二）特色技术 耳穴压豆（详见附录 1） 拔火罐（详见附录 1） 3.穴位贴敷(详见附录 1) 四、健康指导 （一）生活起居 病室环境整洁凉爽，通风良好，温湿度适宜，光线柔和。 慎起居，避风寒，适寒暑，作息规律，避免熬夜，不要高声说话。 注意口腔卫生，及时治疗邻近组织疾病。 劳逸结合，适当休息，避免过劳。 平素加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。 （二）饮食调理 饮食有节，以清淡、易消化富营养的流质或半流质食物饮食为宜，保证身体需要，勿食粗糙、辛辣刺激炙热之物及烟酒、肥甘厚味之品。忌食大热大补的食物，如羊肉，狗肉，以免助热生火，加重病情。 多饮水及清凉饮料，如绿豆汤，西瓜汁等。 风热外犯，当清热利咽，宜食冬瓜、萝卜、梨等食物。 热毒炽盛，当清热解毒，宜食绿豆、苦瓜、菠菜等食物。 （三）情志调理 多与患者沟通，了解其心理状态，进行有针对性的指导。 向患者解释病情及治疗方法，消除恐惧心理，使其积极配合治疗。 关心安慰患者。告知本病发展与防治措施，解除思想顾虑，使其心情舒畅。 鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。 鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。五、护理难点 患者咽部疼痛、吞咽困难，导致营养失调，不利于机体的恢复。解决思路： 加强与患者的沟通，告知保证营养及热量供给的重要性，讲解饮食方面的知识。 告知患者静息修养，减少交谈，不要高声讲话，避免咽喉劳累引起疼痛。 指导患者应用中药含片以减轻疼痛利于进食。六、护理效果评价 附：急乳蛾病（急性扁桃体炎）中医护理效果评价表