医疗风险预警.pptxVIP

关于医疗风险预警 第1页 ，共30页 ，编辑于2022年 ，星期四 医疗技术风险的概念 · 是指医疗服务过程中存在或出现的可能发 生医疗失误或过失导致病人死亡 、伤残 以及躯体组织 、生理功能和心理健康受 损等不安全事件的危险因素 ， 无论不良 后果是否发生以及患者是否投诉 ， 均属 预警监控范围。 第2页 ，共30页 ，编辑于2022年 ，星期四 一 、 医疗技术风险分级 1 、根据医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性 质 、程度及后果 ， 将技术风险预警分为三级。 2 、一级预警项目 指违反有关法律 、法规 、规章 、操作规程和 常规 ， 但尚未给患者或医院造成损害或招致患 者投诉等不良后果的情形。 3 、二 、三级预警项目是在一级预警项目的基础 上进行立项。 第3页 ，共30页 ，编辑于2022年 ，星期四 一级预警项目 1 、违反工作纪律 （ 1） 上班或值班时间擅自离岗 、脱岗 、班前班中饮酒影响 正常工作； （2） 在为患者进行诊疗服务过程中 ， 不遵守职业礼仪 ， 聊天 、打手机； （3） 违反职业道德和医疗保护原则 ， 不负责任地透露或散 布有关患者的病情情况； （4） 不负责任地任意解释医院规定和其他科室 、其他医 务人员的工作 ， 造成患方误会或不满； （5） 诊疗工作中违反医疗保险有关规定； （6） 违反医德规范 ， 以医谋私 ， 吃拿卡要 ， 收受红包。 第4页 ，共30页 ，编辑于2022年 ，星期四 2 、违反医疗质量核心制度及诊疗规范 （ 1） 违反首诊负责制有关规定： 门急诊医师对两次诊查仍未诊断明确者没 请上级医师会诊检查； 门急诊医师不见病人即开具“住院证 ”； （2） 违反危重病人抢救制度： 对危重症患者未及时采取抢救措施； 患者 病情发生变化 ， 未在第一 时间赶到并采取相应的处置措施。 （ 3） 违反会诊制度： 邀请会诊医师会诊时 ， 未在规定时限内到达； 会诊医师未诊查患者只看病历进行“书面会诊 ”或“ 电话会诊 ”； 住院患者病情恶化 、 处理效果不佳时 ， 未及时请上级医师会诊或专 科医师会诊指导； （4） 违反医嘱制度： 医师不查病人即开写医嘱； 对需要立即执行的医嘱 ， 医师未通知护理人员从而导致执行延迟； （ 5） 违反三级医师查房制度： 三级医师查房不及时 、不认真 ， 记 录 、签名 、 审签不规范 、不及时； 手术医师在手术后未及时诊 查患者 ， 患者手术后3 日内无上级医师查房； 麻醉医师对手术患者术 前未查房或术后24小时内未随访； 第5页 ，共30页 ，编辑于2022年 ，星期四 （6） 违反病历讨论制度： 疑难病例未及时提请科内 、科间或院 外会诊； 三 、 四级手术未按手术分级管理规定进行术前讨论并 完成讨论记录； 死亡病例未及时讨论。 （7） 违反交接班制度： 对危重患者未进行床头交接班或未 按规定书写交班记录； （8） 违反查对制度： 护理环节未正确执行医嘱； 护士未按规 定实施护理措施； 医技科室疏于查对 ， 弄错标本 、项目或 检查部位； 错采标本 ， 错贴标签 ， 错用抗凝剂等导致不能 正常检验； 错发 、漏发药品 ， 但未造成不良后果 ， 尚未引 起患者投诉； （9） 违反手术分级及分类管理审批制度： 手术科室对重大手 术未按手术分级管理权限履行报批手续； 对择期手术准备不 足 ， 延误手术进行； （ 10） 违反药品及处方管理制度： 药物适应证 、禁忌证 、剂 量 、用法 、配伍等方面出现错误 ， 尚未造成不良后果； 未 取得处方权的医师冒名开具处方； 越权开具处方； 违反相 关规定滥开药物及大处方； 第6页 ，共30页 ，编辑于2022年 ，星期四 （ 11） 违反报告制度： 发生严重工伤 、重大事 故 、传染病暴发流行等事件时 ， 未及时上报； 临床医师发现传染病未按要求进行报告 ， 出 现迟报 、漏报； 对意外死亡病例 ， 未及时报 告医务科或总值班； 发生医疗事故及医疗过 失时未按规定及时上报； （ 12） 违反转院 、转科制度： 患者转科治疗过 程中 ， 转出科室未提前联系妥当转入科室； 转入科室无正当理由拒绝或拖延病人转入； 危重病人未做好转院 、转科准备及交接工作； 接转病人时医务人员未与患者同舱； 第7页 ，共30页 ，编辑于2022年 ，星期四 （ 13） 违反病历书写制度： · 门急诊医师未及时 、规范书写门急诊病历； · 未在规定时限内完成入院记录 、首次病程记录 、 日常病称记录 及规定应当记录的其他资料； · 对转科转院患者 ， 未书写转科 、转院记录； 抢救病人后6小时内未补 记