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急性有机磷农药中毒 的急救护理 陈秀青 有机磷农药的种类及中毒途径 临床表现及分级标准 急救与护理 讨论 有机磷农药的种类及中毒途径 有机磷农药是一类持久的难逆的胆碱酯 酶抑制剂 ， 中毒时乙酰胆碱不被分解而大 量蓄积 ， 产生全身中毒 。有高毒、 中毒、 及低毒三类 ， 常用的高毒有对硫磷( 1605） 、 内吸磷（1509） 等 ， 中毒有敌敌 畏等 ， 低毒马拉硫磷（4049） 、敌百虫等。 可通过皮肤粘膜、消化道、 呼吸道侵入人 体。 临床表现及分级标准 急性有机磷中毒临床上主要出现毒蕈碱样、烟碱 样和中枢神经系统三方面的症状： 1. 毒蕈碱样症状 这组症状出现最早 ， 主要是副交感神经兴奋所 致的平滑肌痉挛和腺体分泌增多 。类似毒蕈碱作 用 。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、 支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困 难、紫绀等 。严重时发生肺水肿 ， 还可引起大小 便失禁 ， 心跳减慢 ， 瞳孔缩小 ， 视力模糊 ， 流泪， 流涕及多汗等。 2. 烟碱样症状 病人皮肤血管收缩 ， 面色苍白 ， 心率增 快 ， 血压增高 ， 早期可出现面部及四肢胸 腹部的肌束颤动 ， 晚期可出现肌阵挛或肌 麻痹 。可因呼吸肌麻痹而致死。 3. 中枢神经系统症状 早期可有头晕 、头痛 、倦怠无力 ， 进而 出现烦躁不安 、谵妄 、抽