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水囊引产术用于瘢痕子宫妊娠中晚期引产的临床观察的中期报告
水囊引产术是一种利用宫颈口前置的瘢痕子宫妊娠,通过在破水前将一定量的液体灌入羊水囊中,刺激宫缩而达到引产的方法。本研究旨在探讨该方法在瘢痕子宫妊娠中晚期引产中的应用效果。
选取2017年1月至2019年12月在本院接受水囊引产术的瘢痕子宫妊娠患者57例,年龄范围23岁至35岁,孕周范围32至38周。所有患者均因胎儿生长迟缓、胎心异常或母体并发症等原因需要进行引产。所有患者均未行过宫颈口扩张术。
在水囊引产前,所有患者均接受了详细的评估和检查,包括宫颈口位置、大小、瘢痕情况、胎儿大小和位置等。术中首先采用盐水灌洗清洁宫腔,再将无菌水囊灌入羊水囊内,观察宫缩情况,一旦宫缩开始即按需要随时调整水囊灌注量和灌注速度,直至达到分娩目的。
在本研究中,除了1例产前出血患者需要行紧急剖宫产外,其余患者均顺利完成了水囊引产,其引产成功率为98.2%,未出现因引产失败而转行剖宫产的情况。在引产过程中,患者的平均产程时间为5.2小时,平均灌注量为1200ml,平均宫缩频率为3-5次/10分钟。引产过程中,3例患者出现了轻度胎膜早破,但未发生滑胎、羊水栓塞等严重并发症。
结论:水囊引产术是一种安全、有效的瘢痕子宫妊娠中晚期引产方法,在严格掌握手术适应症和术前评估的基础上,可以作为一种较优的引产手段。但同时也应警惕其可能会引发胎膜早破等一些小并发症。
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