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消化内镜诊断标准分级消化内镜诊断标准分级 一、反流性食管炎[1][1] 分级 食管粘膜内镜下表现 0级 正常（可有组织学改变） Ⅰa 点状或条状发红、糜烂2处 Ⅰb 点状或条状发红、糜烂≧2处 Ⅱ级 有条状发红、糜烂，并有融合，但并非全周性，融合75% Ⅲ级 病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，融合≧75% 五、慢性胃炎[2][2] 分类 内镜下表现 慢性萎缩性胃炎 黏膜红白相间，白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节 状等表现 慢性非萎缩性胃炎 黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴或不伴水肿，及充血渗出等基本表现 特殊类型胃炎 特殊类型胃炎的内镜诊断，必须结合病因和病理 注：根据病变分布，内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主 二、内镜下溃疡分期二、内镜下溃疡分期[3] 分期 内镜下表现 A1 溃疡边缘水肿、隆起、界限清楚、底厚苔可见出血或血凝块 活动期 A2 水肿减轻，隆起不著，变慢坡，底白苔，周边无红色再生上皮 H1 溃疡缩小，边缘出现再生上皮的发红带，出现粘膜皱襞集中，白苔变薄 愈合期 H2 溃疡进一步缩小，边缘再生上皮发红带进一步增宽，皱襞集中更明显，薄白苔 S1 白苔消失，皱襞集中于中心发红部（红色瘢痕） 瘢痕期 S2 中心发红消失，仅见皱襞集中（白色瘢痕期） A1 A2 H1 H2 S1 S2 消化内镜诊断标准分级消化内镜诊断标准分级 一、反流性食管炎[1][1] 分级 食管粘膜内镜下表现 0级 正常（可有组织学改变） Ⅰa 点状或条状发红、糜烂2处 Ⅰb 点状或条状发红、糜烂≧2处 Ⅱ级 有条状发红、糜烂，并有融合，但并非全周性，融合75% Ⅲ级 病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，融合≧75% 五、慢性胃炎[2][2] 分类 内镜下表现 慢性萎缩性胃炎 黏膜红白相间，白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节 状等表现 慢性非萎缩性胃炎 黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴或不伴水肿，及充血渗出等基本表现 特殊类型胃炎 特殊类型胃炎的内镜诊断，必须结合病因和病理 注：根据病变分布，内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主 二、内镜下溃疡分期二、内镜下溃疡分期[3] 分期 内镜下表现 A1 溃疡边缘水肿、隆起、界限清楚、底厚苔可见出血或血凝块 活动期 A2 水肿减轻，隆起不著，变慢坡，底白苔，周边无红色再生上皮