胸壁及胸膜疾病-课件.pptxVIP

¬ ppt课件 1 胸壁疾病包括胸壁软组织疾病和 肋骨疾病。前者可见于胸壁结核、 软组织肿瘤。后者较常见于肿瘤， 也可见于结核、骨纤维异常增殖 症等。一般根据临床检查可作出 诊断，观察有无肋骨病变则需作 X 线检查。胸部CT可根据CT值 鉴别囊性、脂肪性及实性病变。 ppt课件 ＆1 胸壁疾病 2 ¬1、胸壁结核肿块中等硬度，部分较软， 可有全身其他部位结核，特别是肺部， 血沉正常或较快， PPD一般阳性或强阳性 CT表现具有特征性：胸部平扫胸壁肿块 中央为液性密度，其周围为软组织密度， 增强后肿块中央部不增强，其周围部不 同程度增强。 ppt课件 3 ¬2 、 胸壁软组织肿瘤可无任何临床症状， 肿块硬，增长较快，疼痛不明显，肿物 表面皮肤正常，随着肿块增大，局部疼 痛加重。良性中可见血管瘤、脂肪瘤等。 恶性中肉瘤较癌瘤多见。 ppt课件 4 ¬3 、 肋骨良性肿瘤中可见软骨瘤、血管瘤、 巨细胞瘤、骨囊肿，多因局部肿块就医，无 其他临床症状，增大缓慢。 (1)肋骨软骨瘤的X线表现为肋骨限局性偏 心破坏灶，病灶边缘清楚，破坏灶部位限局 性骨膨胀，病灶内可见钙化。