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（四）总体目标与具体目标 1.总体目标： （1）提高平均期望寿命的同时提高生活质量； （2）在国家内部和国家之间改善健康的公平程度； （3）卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。 * 2.具体目标 （1）到2005年： 在各国和国家间确定并实施健康公平性评估； 各成员国制定具体的行动计划，并开始实施和评估。 （2）到2010年： 消灭麻风病； 全体居民获得终生的综合、基本、优质的卫生服务； 建立适宜的卫生信息系统； 实施政策研究和体制研究的机制。 * （3）到2020年： 将实现在世界会议上决定的孕产妇死亡率为100／10万、5岁以下儿童死亡率45％、所有国家出生期望寿命均在70岁以上的具体目标。 全世界疾病负担将极大减轻。将实现实施扭转目前结核、艾滋病、疟疾、烟草相关疾病和暴力/损伤引起的发病率和残疾上升趋势的疾病控制规划。 麻疹将被根除，淋巴丝虫病和沙跟将被消灭。此外，维生素A和碘缺乏症在2020年前也将被消灭。 所有国家将通过部门间行动，在提供安全饮用水，适当的环境卫生，数量充足和质量良好的食物和住房方面取得重大进展。 所有国家将通过管理、经济、教育、组织和以社区为基础的综合规划，采纳并积极管理和监测能巩固促进健康的生活方式或减少有损健康的生活方式的战略。 * 1.与贫困作斗争：贫困——健康 2.在所有的环境中促进健：生活、工作、娱乐学习环境 3.部门间的协调、协商和互利 4.将卫生列入可持续发展规划 （五）实施策略 * 二、初级卫生保健 初级卫生保健（primary health care, PHC）又称为基本卫生保健，是指普及适宜的、技术可靠、社会能接受和负担的技术，使全体人民公平的获得基本卫生服务。 是在1978年WHO《阿拉木图宣言》中提出，是实现“人人享有卫生保健”战略目标的基本途径。 * （一）内涵 服务对象：全体居民 服务方法：经过实践检验、有科学依据，并且其费用能够为个人和政府负担 工作重点：预防疾病，控制和消灭一切危害健康的因素 目的：使全体人民公平地获得最基本的卫生保健服务。从而使全体社会成员达到与社会经济发展水平相适宜的最高可能的健康水平 初级卫生保健不代表低水平、低成本和简单，而是强调公平合理地分配和利用卫生资源，注重成本拖入的效率和效果。 * （二）基本原则 社会公平原则：卫生服务、卫生资源配置与利用、卫生服务机会的获得的公平性。 参与原则：社区、居民的高度参与。 部门协同原则：政府领导、各部门共同参与、与卫生部门协调一致。 成本效果和效率原则：以最小的投入获得最大的健康产出。 * （三）实施策略 基本任务： 促进健康： 预防疾病： 治疗： 康复： * 基本要素： 增进必要的营养和供应充足的安全饮用水； 基本的环境卫生； 妇幼保健，包括计划生育； 主要传染病的预防接种； 地方病的预防和控制； 当前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育； 常见病和创伤的恰当处理； 保证基本药物供应。 * 2000年9月，在联合国千年首脑会议上，世界各国领导人就消除贫穷、饥饿、疾病、文盲、环境恶化和对妇女的歧视，商定了一套有时限的目标和指标。这些目标和指标被置于全球议程的核心，统称为千年发展目标(MDGs)。 千年发展目标——所有目标完成时间是2015年——这是一幅由全世界所有国家和主要发展机构共同展现的蓝图。这些国家和机构已全力以赴来满足全世界最穷人的需求。 三、千年发展目标（ Millennium Development Goals ，MDGs） * 消灭极端贫穷和饥饿： 靠每日不到1美元维生的人口比例减半 使所有人包括妇女和青年人都享有充分的生产就业和体面工作 挨饿的人口比例减半 普及小学教育： 确保不论男童或女童都能完成全部初等教育课程 促进两性平等并赋予妇女权利： 最好到2005年在小学教育和中学教育中消除两性差距，至迟于2015年在各级教育中消除此种差距 千年发展目标共有8个方面： * 降低儿童死亡率： 五岁以下儿童的死亡率降低三分之二 改善产妇保健： 产妇死亡率降低四分之三 到2015年实现普遍享有生殖保健 对抗艾滋病、疟疾以及其他疾病： 遏止并开始扭转艾滋病毒/艾滋病的蔓延 到2010年向所有需要者普遍提供艾滋病毒/艾滋病治疗 遏止并开始扭转疟疾和其他主要疾病的发病率增长 * 确保环境的可持续能力： 将可持续发展原则纳入国家政策和方案；扭转环境资源的流失 减少生物多样性的丧失，到2010年显著降低丧失率 到2015年将无法持续获得安全饮用水和基本卫生设施的人口比例减半 到2020年使至少1亿贫民窟居民的生活有明显改善 * 全球合作促进健康： 进一步发展开放的、遵循规则的、可预测的、非歧视性的贸