骨科危急重症患者应急处理与骨折患者的搬运技巧.pptVIP

本文档共49页；当前第31页；编辑于星期二\22点46分  骨折的急救处理——搬运 伤者要进行搬运，最主要是防止在搬运过程中进一步损伤。其中，最危险的是脊柱损伤患者的搬运，搬运中如果加剧损伤，更容易产生严重后果。专家说，搬运伤者要尽量让伤者平躺搬运，如脊椎损伤的伤者，将伤者搬上担架时，应该托住伤者的脊椎，尽量平躺搬运，如果采用一人抬头、一人抬脚的搬运，脊柱弯曲度增高，更会加重损伤。 * 本文档共49页；当前第32页；编辑于星期二\22点46分 骨科患者的搬运技巧 本文档共49页；当前第33页；编辑于星期二\22点46分 现场急救常见的搬运方法 1、背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动能给伤者带来的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横扛在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。 本文档共49页；当前第34页；编辑于星期二\22点46分 本文档共49页；当前第35页；编辑于星期二\22点46分 2、抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。 * 本文档共49页；当前第36页；编辑于星期二\22点46分 崇德 惠民 敬业 创新 主要内容 骨科急危重症患者应急护理 骨折的急救处理 骨科患者的搬运技巧 本文档共49页；当前第1页；编辑于星期二\22点46分 骨科急危重症患者应急护理 本文档共49页；当前第2页；编辑于星期二\22点46分 危急重症患者的定义及范畴 急危重症患者通常指脏器功能衰竭的病人和危急生命的病人。 脏器功能衰竭包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1、脑功能衰竭： 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。 本文档共49页；当前第3页；编辑于星期二\22点46分 2、循环衰竭（各类休克病人）： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。 3、呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。 本文档共49页；当前第4页；编辑于星期二\22点46分 4、心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。 5、肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。 6、肾功能衰竭： 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为 “尿毒症”）。 本文档共49页；当前第5页；编辑于星期二\22点46分 7、有生命危险的急危重症五种表现 · 窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻） . 大出血与休克（严重创伤、手术意外或短时间内急性出血量＞800ml） . 心悸、心肌梗死、心包填塞 . 昏迷 . 正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8 ~10分钟） 本文档共49页；当前第6页；编辑于星期二\22点46分 应急护理 生命“八征”观察 多数急危重创伤患者由于伤情重，护士接诊后需要立即查看病情、神志、瞳孔、意识表情等，立即心电监护观察，观察血压、脉搏、呼吸及脉压差，根据生命体征的变化，可判断伤情及采取相应的急救措施，并认真做好记录，为医生抢救工作提供可靠依据。 本文档共49页；当前第7页；编辑于星期二\22点46分 生命“八征” 生命“八征”包括T、P、R、BP， C、A、U、S。 1、体温（T）： 正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热， 低于 35℃称为低体温。 本文档共49页；当前第8页；编辑于星期二\22点46分 2、脉搏（P）： 正常 60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐清晰有力，未闻及杂音。 3、呼吸（R）： 正常 16 ~ 20次/分、平稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。 本文档共49页；当前第9页；编辑于星期二\22点46分 4、血压（BP）： 正常收缩压 ＞100 mmHg或平均动脉压 ＞70 mmHg（平