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Stroke：急性动脉源性卒中使用“假双抗”不能获益 双联抗血小板治疗同时阻断不同的血小板激活通路，因 此对血小板活性的抑制更强，也能更有效地降低缺血性血管 事件的风险。但是几个大型卒中二级预防试验和 meta 分析没有发现双抗优于单抗，并且双抗增加了严重出血的风险。失 败的原因可能与纳入的患者复发风险较低以及治疗开始的 时间已经错过了高风险复发期有关。CHANCE 研究和随后的meta 分析显示早期给予氯吡格雷联合阿司匹林（vs.阿司匹林）能够降低卒中复发风险，并且严重出血的风险未增加。 不过，CHANCE 研究纳入的患者皆为中国人，中国人群卒中风险更高，二级预防不充分。因此，CHANCE 研究的结论是否适合其他人群存在争论。卒中早期复发风险高，大动脉粥 样硬化早期复发的风险最高。MRI 检测到早期缺血病灶复发的频率高于临床卒中复发，最常见于大动脉粥样硬化的患 者。在卒中二级预防和急性期的概念验证试验中，采用MRI 作为主要终点是可行的。COMPRESS ( Combination of Clopidogrel and Aspirin for Prevention of Recurrence in Acute Atherothrombotic Stroke Study )试验目的在于探讨阿司匹林联合氯吡格雷（vs.单独阿司匹林）预防动脉粥样硬化性急性 缺血性卒中复发的疗效。来自韩