股骨颈骨折手术治疗的器械选择演示文稿.pptVIP

三翼钉 无螺纹， 不能有效地抗旋转 载荷时骨折断端分离和影响血供 不能有效的加压稳定作用。 固定强度、刚度虽大，对血运破坏严重，应力遮挡大，影响愈合。 本文档共59页；当前第30页；编辑于星期二\19点52分 胡清潭认为： 三翼钉击入时对周围骨质损伤大 两侧迅速受压缩或翼刃切割， 是导致手术后松动的根源。 它没有加压作用 击入时反会造成骨折线分离 易引起骨不连 本文档共59页；当前第31页；编辑于星期二\19点52分 加压螺纹钉类 最常用的为AO松质骨螺丝钉。 该钉一般直径粗、螺纹深、抓持力强 有助于早期负重，其抗压、抗张程度均较好 随着螺纹的旋进，增加了骨折端的压力使之更紧密的对位而促进愈合 螺纹部通过骨折线后，能使骨折断端靠拢，挤压达到一个嵌插稳定的位置 使骨折两端接触面积大，抗剪力好。 本文档共59页；当前第32页；编辑于星期二\19点52分 从手术操作看 螺丝钉是钻孔拧入，并非锤入 避免了骨折断端的间接分离 当术后骨折断端吸收而产生间隙时 钉的无纹部分可向外滑动，使间隙消失 保持骨折断端的紧密接触。 此类固定器为单一固定，不能有效地抗旋转 现在使用三钉固定，可有效抗旋转 本文档共59页；当前第33页；编辑于星期二\19点52分 多针固定类 数量不等 一般以三枚为多。 主张低角度进针（针与上方股骨干成135°－150°） 有利于加压且增加抗剪力 多针固定布局合理，内固