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个人医保退费承诺书范文
为了维护个人权益，规范医保机构的业务活动，特制定本个人医保退费承诺书。
本人谨代表本人，郑重承诺如下：
本人已缴纳了医疗保险费用，并享受了医保待遇。
如未按照相关规定享受医疗保险待遇或者享受的待遇超过规定标准的，我愿意主动退还医保机构多收取的部分，保证医保机构经办人员操作方便、便捷、快速、顺利。
如有一次或多次没有享受医疗保险待遇，本人已加入医疗保险的，我愿意主动申请退保，将保费退回。
本人愿意全力配合医保机构的日常管理工作，如实提供相关信息并及时更新，保证被保险人资料的真实准确。
本人谨遵守医保机构的相关规定，认真履行个人义务，不得损害医保机构利益，维护医保机构形象，共同维护医保市场和谐、健康、稳定发展。
特此声明。
承诺人：_____________
签 署 日 期：_____________
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