论外感病的内伤基础1.pptVIP

病案 患者黄某，男，70岁，北京市人。于2008年8月12日以“咳嗽、咽痒、咯黄痰3周”为主诉就诊。患者3周前感冒后出现发热、恶寒、咳嗽、咯少量白痰等症状，痰中有血丝。在福隆医院拍片示：两肺散在陈旧性结核灶；右肺下野纹理增粗。血常规：白细胞:11×109，中性粒细胞计数7.8×109∕L,其余数值正常。医院诊断为：右下肺肺炎。在福隆医院住院治疗2周后症状有好转。现在仍咳嗽，晨起有黄痰，咽痒，咽部灼热，口干，乏力，头晕，急躁易怒，口腔溃疡。无鼻塞、流涕。纳可，眠差。大便日一次，偏干，呈球状。舌红苔少，脉弦滑。 患者有颈部动脉硬化病史，放置有2个支架；高血压病史30年，最高200∕90mmHg，常服用拜新同30mg，一次一日。就诊时血压145∕80 mmHg. 本文档共47页；当前第30页；编辑于星期二\21点20分 本文档共47页；当前第31页；编辑于星期二\21点20分 本文档共47页；当前第32页；编辑于星期二\21点20分 患者的状态分析：老年男性，平素乏力、便秘、急躁易怒、头晕说明气阴渐亏，肝阳素旺，结合舌红苔少、脉弦滑显示患者的内伤基础是：气阴两虚、肝阳素旺。患者由于起居不慎，感受风寒邪气，故出现发热、恶寒、咳嗽、咯少量白痰等症状，日久不愈，风寒入里化热，炼液为痰，故出现咯黄痰。风寒化热，热邪使得患者阴伤加重（口干、咽干、口腔溃疡，舌红少苔、便秘