中风病中医诊疗指南.pptVIP

恢复期 ②阴虚风动证 证候：半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木，言语蹇(Jian)涩或不语，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。 治法：育阴息风，活血通络。 方药：育阴通络汤加减。 * 第二十八页，共三十八页。 偏身麻木，凉、麻顽疼----丘脑综合征 大活络丹 李秀林—“虫、藤”—四藤三虫汤 中风回(Hui)春片 中风七虫益髓胶囊 按主证论治 * 第二十九页，共三十八页。 辨呃逆声之高低、连续(Xu)与否 ，分虚实 呃逆 按变证论治 胃气阴两虚者，人参粳米汤加减 痰热腑实，胃气上逆者，大承气汤加减 呃声频频，烦热较轻者，平逆止呃汤加减 * 第三十页，共三十八页。 * 呕(Ou)血 ①神志迷蒙、面红目赤、烦躁不安、便干尿赤、舌红苔黄、或少苔无苔，脉弦数者，可予犀角地黄汤或大黄黄连泻心汤加减；还可予云南白药或三七粉、大黄粉等鼻饲。 ②如高热不退者，可给予紫雪丹以清热凉血。 第三十一页，共三十八页。 康复理念——早期、持续、心理康复。 干预措施 1、中医康复技术：推(Tui)拿、针灸; 2、中医基础治疗： （1）中药注射剂前期介入; （2）口服中成药后期介入； （3）辨证汤剂常规应用； （4）中医健康教育。 证候：半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木，言语蹇涩或不语，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。 治法：育阴息风，活血通络。 方药：育阴通络汤加减。 * 七. 中医康复研究——重心后移 第三十二页，共三十八页。 1.预防(Fang)中风发生 2.预防中风复发 3.预防中风变症及后遗症 ——痴呆、抑郁、偏瘫等 中风轻型化趋势（腔隙性脑梗、无症状脑梗） 八. 调摄与预防——关口前移 * 第三十三页，共三十八页。 自《内经》始共401首（单方165首，复方236首），用药共246味，包括24类。 古代至民国：甘草、人参、当归、防风等较多应用（内虚邪中）； 民国以来：祛痰药物应用较多，祛风药大为减少； 近20年来：活血化(Hua)瘀药物应用广泛。 急性期—通腑泻热 活血化瘀 最近10年 缓解期—滋阴潜阳 益气养血 恢复期—平调阴阳 疏通气血 * 九. 用药规律研究 第三十四页，共三十八页。 历代中风药物应用规(Gui)律： * 补益气血 祛风化痰 滋阴养血 平肝息风 活血化瘀 通腑化痰 用药规律变化 内虚外中 肝阳内动 第三十五页，共三十八页。 目前主要口(Kou)服制剂的辨证应用： * 化痰通络：消栓再造丸、偏瘫复原丸、消栓通络片、中风回片、脑血栓片、麝香抗栓丸、华佗再造丸、灯盏花素片等。 醒脑开窍、清热化痰：醒脑再造丸、安脑丸、牛黄清脑丸、安宫牛黄丸、至宝丹、牛黄醒脑丸、清开灵口服液等。 醒脑开窍、温阳化痰：苏合香丸等。 补益肝肾：培元通脑胶囊等。 益气活血：以岭通心络，步长脑心通等。 第三十六页，共三十八页。 目前主要针剂的辨(Bian)证应用： * 活血化瘀类：丹参注射液、川芎注射液、红花注射液、脉络宁注射液、葛根素注射液、灯盏花素注射液、舒血宁注射液等。 阳闭证：安宫牛黄丸（清开灵针、醒脑静针）。 脱证：生脉注射液、参附注射液等。 第三十七页，共三十八页。 内容(Rong)总结 《中风病中医诊疗指南》解读。中风相关描述：基源于《内经》，立论于《金匮》。（3）从病势命名：中风、卒中、仆击等。1981年——中华医学会脑血管病专题学术会议称脑血管病为“脑卒中”，正式引用了卒中的概念。1992年——正式统一以“中风”作为病名，使之与CCD（TCD）编码中西医一致。从病理上分缺血性中风和出血性中风两种。数日后——火热渐减，痰、瘀为患。整个病程中——痰、瘀贯穿始终（化痰与活血同等重要） 第三十八页，共三十八页。 词语：预防 拼音：yùfáng 解释：事先防备。南朝宋刘义庆《世说新语·言语》：“身不能以道匡卫，思患预防，愧叹之深，言何能喻。”宋叶适《辩兵部郎官朱元晦状》：“陛下原其用心，察其旨趣，举动如此，欲以何为！诚不可不预防，不可不早辩也。”元李翀《日闻录》：“日月昏晕，星宿动摇，灯火燄明作声，皆有大风之兆，当预防不测。”阿英《流离》：“我们在那里谈了许久，把最近的政治状况告诉他，叫他们预防。” * 词语：歪斜 拼音：wāixié 解释：不正；不直。元杨暹《刘行首》第三折：“只见他，玉珮狼藉，翠鈿零落，云髻歪斜。”《二十年目睹之怪现状》第八四回：“问起来，才知道江西人极信风水，其房屋之所以歪斜，都为限於方向与地势不合之故。”瞿秋白《饿乡纪程》十：“歪斜不整，污秽杂乱的街道，曲曲斜斜折入一个市集。” * 词语：中风 拼音：zhòng fēng 解释：麻将牌中有四张