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D-二聚体升高，就是血栓？ D-二聚体项目的应用越来越广泛了，可以用于临床，也 可以用于体检,不仅能够诊断血栓，还可以判断临床很多疾病。1、D-二聚体和深静脉血栓中的应用 D-二聚体在深静脉血栓（Deep venous thrombosis DVT）中总的诊断价值和在 PE 中的诊断价值类似：阴性的 D-二聚体可以基本排除 DVT 形成的可能。阳性的结果意义不大，特异性不够强，很多疾病可以引起 D-二聚体的升高。D-二聚体在DVT 诊断中的敏感性为 95%，特异性为 40%，阳性预测值为 48%，阴性预测值为 95%⑿。Jack Hirsh 等认为，阴性的D-dimer 可以排除深静脉血栓的可能性。联合应用静脉超声检查安全有效，能够大大减少有创的顺行静脉造影检查（曾被认为诊断深静脉血栓的金标准）；Bounameaux H⒂等的研究证实单一的D-二聚体检查就可以排除门诊1/3 怀疑为DVT 病人，从而大大节约医疗费用和时间。 2、D-二聚体和恶性肿瘤的关系 大量的文献表明，肿瘤可以引起患者 D-二聚体浓度升高，并且可以作为分期、预后等判断标准。Masatoshi Oya 等在一项研究中发现，结直肠癌患者的 D-二聚体比良性疾病患者的明显要高，术前的 D-二聚体与肿瘤的病理结果和分期正相关。术前 D-二聚体水平高的患者的术后生存期明显要比低的患 者短⒃。孔荣⒄等对128 例恶性肿瘤患者