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医疗卫生监督管理 一 、 医疗机构的监督管理 （一 ）、传染病防治监管 （二） 、医疗废物监管 （三） 、依法行医的监管 二 、无证行医的监督管理 （一 ） 、传染病防治监管 1 、疫情报告管理 检查依据 • 《中华人民共和国传染病防治法》 • 《中华人民共和国传染病防治法实施办法》 • 《突发公共卫生事件应急条例》 • 《浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法》 • 《传染性非典型肺炎防治管理办法》 • 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理 • 《浙江省突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报 办法》 告管理工作方案》 检查方法 • 查门诊日志 、检验登记本 、检验报告单等 • 核对传染病等基本 • 核对网络直报数据 2 、发热呼吸门诊 • 要求每个医疗机构设立发热呼吸门诊 • 在医疗机构的入口设立预检分诊处 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 2005年2月28日卫生部第41号发布 共十一条内容 第二条 医疗机构应当建立传染病预检 、分诊制度。 二级以上综合医院应当设立感染性疾病科 ， 具体负责本医疗机构传染病的分 诊工作 ， 并对本医疗机构的传染病预检 、分诊工作进行组织管理。 没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。 感染性疾病科和分诊点应当标识明确 ， 相对独立 ， 通风良好 ， 流程合理 ， 具 有消毒隔离条件和必要的防护用品。 第十条 各级卫生行政部门应当加强对医疗机构预检分诊工作的监督管理 ， 对违反 《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律 、法规和本办法的 ， 应当依法查处。 ● 呼吸道发热门（急） 诊的具体卫生要求 (一)呼吸道发热门（急） 诊内至少设置两间诊 室。 (二)呼吸道发热门（急） 诊内必须设独立厕所。 (三)呼吸道发热门（急） 诊内应具有挂号 、候 诊室 、治疗室 、 临时留置室 、检验室 、放射检查室 和收费 、取药等功能。 (四)呼吸道发热门诊内应尽量采用自然通风， 自然通风不良的情况下 ， 应安装足够的机械通风设 施 ， 进行强制排风 。有条件的医院应采取措施形成 从清洁区到污染区的室内空气压力梯度。 (五)使用中央空调的应调整气流方向 ， 使气流 从清洁区到半污染区 、再到污染区 ， 污染区域内应 保持负压 。每周对空调系统清洗消毒1-2次 ， 对空 调冷却水集中收集 ， 消毒后排放。 间 间 发热呼吸道疾病门诊监督检查表 医院名称 ： 联系人： 电话： 检查时 : （二） 、 医疗废物监管 1、法律依据 • 《医疗废物管理条例》 • 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 • 《医疗废物管理行政处罚办法》 • 《医疗废物分类目录》 • 《医疗废物专用包装物 、容器标准和警示标识规定》 • 《医疗废物集中处置技术规范》 2. 医疗废物管理的一般规定 规定了医疗卫生机构和从事医疗废物收集 、转运、 贮存 、处置活动的医疗废物集中处置单位应当共同遵 守的管理原则 。包括医疗卫生机构和医疗废物集中处 置单位应当建立的岗位责任制 ， 负责对相关人员进行 培训 、对相关人员采取有效的职业卫生防护措施 、执 行的危险废物转移联单管理制度和内部各环节的登记 制度 ， 以确保医疗废物的全程控制。 3.医疗卫生机构对医疗废物的管理 规定了医疗废物产生单位必须对医疗废物 实施分类收集 ， 集中交由获得医疗废物集中处 置许可的单位处置 。对病原体培养基 、菌种 、 毒种保存液等高危废物提出特殊要求； 不具备 医疗废物集中处置条件的农村地区 ， 医疗卫生 机构应当按21条规定自行处置医疗废物。 4 、 医疗卫生机构依法承担的法律义务 责任制： 医疗卫生机构应当建立、 健全医疗废物管理责任制 ， 其法定代 表人或者主要负责人为第一责任人 ， 切实履行职责 ， 确保医疗废物的安全 管理。 规章制度 医疗卫生机构应当依据国家有关法律 、行政法规 、 部门规章和规范性文件的规定 ， 制定并落实医疗废物 管理的规章制度 、工作流程和要求 、有关人员的工作 职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失 、泄漏 、扩 散和意外事故的应急方案 。 内容包括： ①医疗卫生机构 内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工 作要求； ②医疗卫生机构内医疗废物的产生地点 、暂时 贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地 点的工作要求； ③医疗废物在医疗卫生机构内部运送及 将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接 、登记 的规定； ④医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生 医疗废物流失