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- 2023-11-21 发布于北京
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克罗恩病的护理个案分析汇报人:XXX日期:XXX
病历汇报护理诊断、目标、措施相关疾病知识知识拓展目 录Contents1234
01病例介绍克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但多发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
床号:X床 姓名:朱学基性 别:男年龄:71岁主 诉: 腹泻十余日。入院时间: 2014-06-06 病例汇报
现 病 史患者于十余日前无明显诱因出现腹泻,为稀水样便,每日约3-4次,最多为6次,有里急后重感,便前有左下腹痛,便后好转,感恶心,无呕吐,自觉有发热,体温未监测,至我院门诊行血常规检查提示:WBC13.6*10^9/L,中性粒细胞百分比88.5%,HB135g/L,PLT280*10^9/L,予以加替沙星,菌必治等药物治疗,症状无明显好转,遂至我院,拟 “腹痛原因待查”收住我院消化科,病程中,患者无咳嗽,有气喘,活动后明显,无皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒,无口渴、尿少,无头晕、乏力、烦躁不安,无四肢冷、出冷汗、意识障碍,无心悸、胸闷、呼吸困难,食欲不佳,睡眠一般,小便正常。患者入住消化科后考虑急性胃肠
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