某某市中医院感染管理与疾病控制部2022年工作总结及2023年工作计划.pdf

某某市中医院感染管理与疾病控制部 2022 年工作总结及 2023 年工作计划 2022 年是繁忙的一年，全国多地出现本土疫情，尤其是 我市今年分别在 4 月和 11 月遭遇两轮本土疫情冲击，但这一 年，在医院领导班子的坚强领导下，我科各项工作稳步开展， 既做好疫情防控工作，又完成医院感控各项工作。现将主要 工作总结如下： 一、新型冠状病毒肺炎防控工作 1.完善制度、布局流程，确保防控落到实处。依据省市 疫情防控相关制度、文件，及时修订和完善我院感染管理相 关制度和措施，今年我科修订了《某市中医院新冠肺炎突发 疫情应急处置预案》《某市中医院新型冠状病毒肺炎防控工作 小组》《传染病疫情管理领导小组》等文件，有效的指导了各 科室的疫情防控工作，使我院的疫情防控工作得到有力保障。 2.疫情防控网格化，疫情防控专项查。我科对所承担的 分片科室积极督导疫情防控工作，每周汇总全院疫情防控问 题，落实整改，梳理分析，在院早会形成文字通报，使全院 职工对医院疫情防控工作能有较好的了解并执行。 3.开展穿脱防护用品培训，提升医务人员防护能力。今 年以来，我科对外派支援、方舱、社区采核酸、火车站驻点 等人员随时开展一对一穿脱防护服培训并给与考核打分，指 1 出其在穿脱防护服时容易出现的问题，强调了需要注意的地 方，帮助大家全面落实好细节和规范穿脱流程。2022 年，我 科共组织某余人次防护用品穿脱培训。 4.实时监测，做好重点人群核酸检测。今年 8 月起，市 疫防办启动重点人群核酸应检尽检系统，我科负责应检尽检 系统人员维护、未检人员督促管理。梳理系统内工作人员应 检尽检情况，对外出进修、病假产假等特殊情况的人员进行 禁用，对销假人员进行系统再启用。截至目前，共向医务科、 护理部、科教科等主管部门通报未检人次某余人次。 5.应急处置工作。除了执行常态化疫情防控工作，我科 接市、区疫防办、疾控等部门通知，院区有新冠阳性病例或 密接人员活动轨迹，按照要求我科对各区域进行全覆盖、无 死角消毒消杀及环境物表采样。同时配合相关部门开展流调 溯源，风险研判。2022 年我科共开展 60 余次核酸阳性区域 消杀、采样。 6.社会疫情防控工作。今年疫情期间，我科派出人员支 援上海、广德疫情防控工作。4 月与 12 月，我科人员驻点方 舱医院开展院感督查工作，在舱进行实时监测，对每个班次 人员进行穿脱防护用品的指导。对方舱内外环境以及驻点酒 店、班车等进行核酸采样，定期进行环境消毒监测。督导核 酸标本的交接转运，督导医疗废物的规范收集、转运、交接 及登记工作，督导转运车辆消杀。 2 二、医院感染管理工作 1.医院感染病例监测。每日对我院所有住院病人开展医 院感染病例监测，对排查发现的院内感染病例，下科室督促 科室做好手卫生、隔离等相关防控措施并上报医院感染病例。 2.环境卫生学、消毒灭菌效果监测及质控。今年我科常 规开展院感采样、消毒灭菌质量监测工作，2022 年，我科共 计开展某次环境卫生学、消毒灭菌效果监测。 3.手卫生监测及质控。对各科室进行工作人员手的检测， 对不合格的科室按要求进行整改，包括手卫生培训、依从性 正确率知晓率的调查，经过整改后重新监测，直到合格为止。 4.数据上报工作。统计医院感染发生率，感染部位及病 原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施，今 年以来，我院感染发生率为某%；核酸上报：抓取全院核酸数 据，整理汇总在大数据网平台报送，今年以来，共计上传某 余人次核酸数据；食源性疾病登记、上报：及时监测病例达 标情况，数量不达标时督促临床科室及时送检。今年以来， 共计上传某例食源性病例；传染病报告：按照《传染病防治 法》在大疫情网进行上报，如有需要时嘱其医护人员做好防 护，对患者采取隔离措施。今年以来，共计上传某例传染病 报告。 5.开展目标性监测及质控。对我院 ICU 开展呼吸机相关 性肺炎、留置导尿管相关泌尿道感染、中心静脉置管相关血 3 流感染监测，每季度分析总结。 6.多重耐药菌监测及质控。2022 年全院共监管多重耐药 菌某例次。同时我科每季度对临床科室多重耐