脑梗死患者护理案例分享.pptVIP

护理问题 7.22 项目 结果 参考值 超敏肌钙蛋白 0.016ng/mL(↑) 0.014ng/mL 氯： 97.6mmol/L(↓) 99—110mmol/L 1、躯体移动障碍：与脑梗死后遗症肢体活动不灵有关 2、自理能力缺陷：与肢体无力有关 3、有便秘的危险：与长期卧床、年老体弱肠蠕动减慢有关 4、有受伤的危险：与突发眩晕、意识改变有关 5、营养失调：低于机体需要量：与机体需要、疾病消耗有关 6、有低血糖危险：与饮食及降糖药使用不当有关 7、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒；心律失常；出血；窒息 8、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、年老体弱有关 本文档共34页；当前第20页；编辑于星期二\6点29分 躯体移动障碍 时间 依据 目标 护理措施 护理评价 6-6 右上肢石膏固定，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力4级，四肢肌张力正常 肢体肌力较前改善 1.安置舒适的体位，患肢保持功能位。 2.向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的