2型糖尿病的中医辨治.docxVIP

2型糖尿病的中医辨治 糖尿病被称为糖尿病。在传统中，上、中、下分为三种类型。发病机制以阴虚和湿热为基础。笔者临床工作10余年, 遇到痰湿内阻之消渴患者并不少见, 选用燥湿健脾治疗, 疗效满意, 现选择病案2则, 报道如下。 案1 李某, 女, 76岁。2001年9月2日诊。患2型糖尿病20年, 空腹血糖高达18mmol/L, 长期服用降糖药。高血压病15年, 脑血栓形成后遗症15年。因泛酸4个月就诊, 伴恶心, 时于饭后呕吐, 咳嗽咯白痰, 口干喜饮, 饮水不多, 时头晕, 寐差。舌红, 苔黄花剥少津, 脉弦。血压22.7/12.0kPa。药用:姜半夏、陈皮各15g, 茯苓50g, 苏梗 (后入) 、川朴、白术、竹茹、党参各15g, 莱菔子、枳壳各30g, 杏仁、桔梗、麦门冬、当归、炙甘草各15g。姜枣引, 嘱服7剂。上方2剂后, 泛酸、恶心、咳嗽等症状大减, 便调。舌红苔黄已轻, 花剥苔少津, 脉弦。血压20.0/10.7kPa。效不更方, 前方加生地15g, 以增强清热滋阴之力。再7剂。再诊时, 前症状均消失。前方去燥湿降气之半夏、川朴、苏梗, 以防伤阴, 加玄参、熟地各15g, 以滋阴清热, 再服10剂, 随访1年, 前症未复发。 案2 于某, 女, 72岁。2001年2月1日诊。患糖尿病20余年, 冠心病10余年, 心衰半年, 就诊时, 胸闷心悸, 气短乏力, 活动尤甚,