ECMO并发症护理完整版.pptVIP

并发症的分类 机械性并发症 患者相关并发症 Company Logo Company Logo 中日友好医院 阮红梅 ECMO并发症的护理 插管意外 管道血栓形成 气栓 氧合器故障 热交换器故障 驱动泵失灵 其他 出血 血栓形成 感染 溶血 其他（压疮、插管远端肢体 缺血、神经系统并发症、肾 功能不全、心肺并发症） ECMO并发症的护理观察 出血 限制ECMO成功率的重要因素 感染 栓塞 溶血 ECMO 并发症 一、出血 手术创面大、脱管 肝素化 血小板耗竭 脏器衰竭 缺氧 因素 手术创面 插管处 消化道 头颅 胸腔 部位 观察插管部位出血，皮肤、口腔粘膜出血点,观察患者意识等 胸管引流量,尿液、粪便、胃液颜色及性状 尽量减少肌肉、皮下注射，以动脉管路采血 注意保护黏膜，减少气道及鼻腔吸引 准确记录出血量,根据化验成分输血 监测ACT(160S---200S) 护理观察 二、栓塞 脑部 肢体 加强神志,瞳孔观察 注意肢体活动度 建立初期，每半小时监测足背动脉搏动及下肢皮肤颜色、温度； 运转期间，每小时监测上述指标并记录。 手触法 超声法 观察患者瞳孔及意识状态 严密观察四肢动脉搏动情况 注意房间温度，做好肢体保温 监测管道衔接是否紧密 必要时给与