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全营养 ， 高蛋白 ， 加快康复！ 复合营养强化粉〔Ⅰ〕〔Ⅱ〕 • 饥饿状态下 代谢率 分解代谢 • 创伤 、感染状态下 代谢率 分解代谢 病人的代谢变化 长骨骨折 15~25 % 多发损伤 50 % 严重灼伤 100~200 % 选择性手术 ＜10~ 15 % 发热 〔1~2OC〕 10% 手术创伤状态下基础代谢率变化 创伤后氮的丧失情况 致术后死亡率增加 术前营养不良 Pikul J., et al. Transplantation. 1993; 57〔3〕 :469~472 营养不良 致术后机械通气天数增加 Pikul J., et al. Transplantation. 1993; 57〔3〕 :469~472 不同 ALB 水平病人 并发症发生率和死亡率 JM Llop 〔西班牙〕 Clin Nutr 2001;20:77 术后补充肠内营养 并发症发生率 术后补充肠内营养 术后住院天数 术后病人往往存在营养摄入不够 • 能量需求增大： 病人处在应激状态 身体处于恢复期间 • 进食量减少： 禁食 、 胃肠道尚未完全 恢复 、腹泻腹胀 、 呕吐等 机体免疫力下降 养不良 术后感染率增加病人恢复缓慢 伤口愈合延迟 营养不良对术后康复的影响 手术前后的营养支持 欧洲肠内营养学会围手术期营养支持指南 中国居民能量推荐摄入量： 2000~2500kcal 1碗白粥 ＝