2023年医院感染年度工作计划 .pdfVIP

2023 年医院感染年度工作计划 为使用时更加方便，下面是整理的“2023 年医院感染年度工 作计划”，请继续阅读本文相关内容。为了高效率的利用时间， 在规定时间内完成工作，认真编写工作计划很有必要。工作计划 能够让我们有条不紊的完成工作。 2023 年医院感染年度工作计划 篇 1 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全 员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班， 以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提 高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定及时 消毒灭菌，合格率达 100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更 换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务 第 1 页 共 22 页 人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口 感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例， 落实 24 小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例 3 例)实行医院 感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措 施控制传播 途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业 暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群， 有效控制医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理， 杜 绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有 登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 2023 年医院感染年度工作计划 篇 2 一、医院感染控制 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床 第 2 页 共 22 页 医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。 2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表 面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭 菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至 监测结果合格为止。 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次， 对检查结果进行反馈，并提出改进措施。 4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培 训基地，开展医院感染横断面调查一次。 二、抗菌药物应用 1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病 人抗菌药物使用情况。 2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌， 为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。 三、传染病管理 1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明 书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例 报告工作。 2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、 真实。 第 3 页 共 22 页 3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过 国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。 4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病 历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补 报。 5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。 6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检 查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 四、医疗废物监督管理 1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、 收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。 2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。