医案学习完整版.pptxVIP

4 第三章医案学习 4 一、医案学习要点 4 （ －）把握诊察辨证经验 4 辨证是立法处方的前提 ， 要取得疗效 ， 辨证 正确是关键 。如何判断寒热真假、虚实真假等， 可以从医案中学到前贤辨别的经验 。辨证必须 全面地了解患者病情 ， 细致地审察体征 ， 然后 才能作出准确诊断； 稍有疏忽 ， 就会导致误诊， 轻则加重病情 ， 犹如雪上加霜 ， 甚者令人夭亡， 含恨九泉 。前车之覆 ， 后车之鉴 。认真吸取前 人误治的教训 ， 对于提高自己的诊疗水平 ， 防 止类似事故的发生是十分有益的 。智者以教训 防止事故 ， 愚者以事故换取教训 ， 务必多读医 书医案 ， 防患于未然。 4 屯田孙侍御潇湘夫人 。久痢不止 ， 口干 发热 ， 饮食不进 ， 犹服香连等药 ， 完谷 不化 ， 尚谓邪热不杀谷 ， 欲进芩连 ， 数 日不食 ， 势甚危迫 。余诊之 ， 脉大而数 ， 按之极微 。询之小便仍利 。腹痛而喜手 按 ， 此火衰不能生土 ， 内真寒而外假热 也 。 小便利则不热可知 ， 腹喜按则虚寒 立辨 。亟进附子理中汤 ， 待冷与服 。一 剂而痛止 ， 连进一十余剂 ， 兼服八味丸 而康。 4 （ 《删补颐生微论