临床预防性使用抗生素.pptxVIP

临床预防性使用抗生素 合理使用抗菌药物在明确指征下,选用适宜得抗菌药物,采用适当得剂量与疗程,达到杀灭致病微生物和/或控制感染得目得;同时采用各种相应措施增强患者得免疫力和防止各种不良反应得发生。实用抗菌药物学 戴自英 明确得指征治疗用药 治疗已经存在得感染。预防用药用于防止目前不存在,但可能发生得某种感染得出现。通常就是指在一定得易于发生某种感染得情况下。 二、内科及儿科预防用药1、 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起得感染,可能有效;如目得在于防止所有细菌入侵,则往往无效。2、预防在一段时间内发生得感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目得。 二、内科及儿科预防用药3、 患者原发疾病可以治愈或缓解者,预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者),预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者,宜严密观察其病情,一旦出现感染征兆时,在送检有关标本作培养同时,首先给予经验治疗。4、 通常不宜常规预防性应用抗菌药物得情况:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上皮质激素等患者。 综合病症得预防用药综合病症预防用药指征预防用药方法昏迷1、体温＞38℃;2、周围血象WBC10*109/L,N80%;3、呼吸道分泌物明显增加(喉头痰鸣);4、有多器官功能衰竭;5、糖尿病酮症酸中毒;6、心肺复苏后昏迷1、定期进行菌群调查;2、符合左侧用药指征