细菌耐药性与病原学检查详解演示文稿.pptVIP

微生物检查标本采集与运送原则 收集急性期真正病灶标本，且不得受到邻近区域微生物污染 采用无菌卫材收集标本，并装于坚固且密合性佳的无菌容器 收集“足量”、 “足次”标本 不可直接以棉花拭子携送标本 在病人使用抗菌药物或伤口局部治疗前收集标本 本文档共43页；当前第30页；编辑于星期一\18点54分 微生物检查标本采集与运送原则 标本中不可添加防腐剂，以避免干扰病原菌分离 同时制作直接涂片，以供显微镜检用 装标本的容器须要适当标识 标本收集后须避免他人被感染 检验单上提供足够临床信息 即刻送检标本，不可拖延 本文档共43页；当前第31页；编辑于星期一\18点54分 血培养采集时间、血量 采集时间-细菌进入血流约1小时出现寒战、高热使用抗菌药物前采血；尽可能在寒战、高热前，或寒战、高热时立即采集。发热被抑制后，随时间延迟，检出率下降 采血量-最重要 成人：每次20-30ml如每次静脉穿刺　　 需氧瓶与厌氧瓶 常规血培养包括需氧/厌氧瓶每次采血均分至两瓶 血量不足-先需氧瓶，剩余血接种厌氧瓶 本文档共43页；当前第32页；编辑于星期一\18点54分 血培养 皮肤消毒，防止污染（毛囊内含有细菌，须待消毒剂发挥作用使细菌崩解后抽血，皮肤上有很多SCN） 含碘制剂需要足够消毒时间（碘酊、洗必太30s，碘伏1.5~2m）、次氯化物、葡萄糖洗必太优于聚维酮碘；葡萄糖、洗必几