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- 2023-11-21 发布于广东
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病情介绍 患者左书珍,女性,69岁,主因“摔伤致左髋部肿痛、活动受限3小时”就诊,于2016-5-29 22:00以“左侧股骨颈骨折”收入院。 既往史:高血压病史8年,脑血栓病史4年,未遗留后遗症。 压疮风险评分:15分 属轻度风险 于2016-6-7手术室硬腰麻醉下行左侧人工全髋关节置换术,手术顺利,术后安返,术中出血300ml,自体血回输120ml, 给予骨科护理常规,保持患肢外展中立位,一级护理,术后继续给予抗炎活血通脉,消肿、促进骨愈合药物对症治疗,给予低分子肝素钙4100U每日1次+口服利伐沙班10mg每日1次,预防下肢深静脉血栓形成。 本文档共36页;当前第1页;编辑于星期一\20点27分 2016-06-07 14:00 患者T38.8℃,遵医嘱给予赖氨匹林0.9入壶。 16:50T38.6℃,遵医嘱给予赖氨匹林0.9入壶。 2016-6-8 0:00 患者双下肢皮肤出现大面积红疹,主诉瘙痒,通知曹连续医生,遵医嘱给予苯海拉明20mg im 7:00 患者腹部皮肤出现大面积红疹,主诉瘙痒,通知曹连续医生,遵医嘱给予氯雷他定10mg po8:00 T39.6℃ 遵医嘱给予吲哚美辛0.1纳肛,嘱多饮水,保持衣服清洁干燥。 14:00 T36.3℃ 张辉主治医师查房指示患者目前考虑药疹性反应。给予静点葡萄糖酸钙20ml,地塞米松10mg入壶,口服抗过敏药物氯雷他
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