(医学课件)风湿病概述.pptVIP

手 正常骨关节 骨关节炎 磨损的关节软骨 骨与骨直接摩擦，形成疼痛与炎症 正常关节及关节软骨 软骨下骨 关节软骨 滑膜 关节囊 OA关节软骨退变过程 OA关节改变（早期退行性变） 关节软骨表面纤毛变 早期基质分子网络受损（水分增加，蛋白多糖减少） 浅表撕裂 关节面粗糙， 间隙变窄 已经改变的透明软骨的表面可见小的切线的撕裂。深层的垂直方向的撕裂也已出现，微纤化也在快速发展中。可见软骨细胞的团聚。 OA关节改变（进展期退行性变） 关节软骨表面纤毛变 早期基质分子网络受损（水分增加，蛋白多糖减少） 浅表撕裂 关节面粗糙， 间隙变窄 软骨下骨硬化明显 纤毛变的软骨脱落 撕裂到软骨下骨 酶降解，关节软骨变薄 反应性滑膜炎 骨赘 软骨缺失，关节间隙变窄 OA关节改变（终末期退行性变） 软骨下骨暴露 软骨下软骨 软骨下囊性变 软骨下硬化 关节囊纤维化 关节软骨缺失 （骨面暴露） 可见髁间、股骨髁的表面及髌骨有大面积关节软骨的侵蚀。关节软骨的损害在内侧髁更为广泛。滑膜异常游离。 II级软骨损伤 关节镜所见：软骨纤维化 结节性多动脉炎（血管造影）：选择性肠系膜上动脉血管造影显示尺寸与形 状不一的多处囊状动脉瘤。注意血管管腔的不规则性，常伴狭窄及扩张。 结节性多动脉炎，动脉造影示：左侧锁骨下动脉及双侧椎动脉增粗，血管瘤形成（箭头所指）。 * 风湿病的概念 风湿性疾病（