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（六）肝硬化 1、肝脏体积变化：早期增大、晚期缩小。 2、肝叶比例失调，左叶相对增大。 3、肝裂增宽。 4、肝表面小波浪状。 5、肝脏质地不均，肝硬化结节形成。 6、脾脏增大、门脉高压。 7、肝脏密度改变：增高？降低？ 8、肝癌形成。 本文档共63页；当前第30页；编辑于星期二\20点51分 慢性血吸虫性肝病变 门脉性、不完全分隔型 肝叶变形(左叶增大) 钙化：肝内、门脉、肠系膜、结肠 汇管区增宽 门脉高压、脾大 本文档共63页；当前第31页；编辑于星期二\20点51分 本文档共63页；当前第32页；编辑于星期二\20点51分 （七）介入后MRI表现(中低场) 病理成分 T1WI PDWI T2WI 增强扫描 活癌组织 低 高 等、高 可强化 凝固坏死 等、低 低 低 不强化 液化坏死 等、低 高 极高 不强化 瘤内出血 高 高 　 高 不强化 炎性水肿 等、低 高 高 不强化 碘油斑块 等 　 等 　 等 　 不强化 本文档共63页；当前第33页；编辑于星期二\20点51分 常见肝占位病变鉴别诊断 本文档共63页；当前第34页；编辑于星期二\20点51分 T1WI PDWI T2WI（序列） 信号强度 HCC 正常肝脏 HCY HHE 本文档共63页；当前第35页；编辑于星期二\20点51分 胆系 本文档共63页；当前第36页；编辑于星期二\20点51分 1、常规扫描对胆系显示能力， 与CT相仿。 2、MRCP对胆系显示，与ERCP 相仿。 3、对胆囊阴性结石，略优于 CT。 本文档共63页；当前第37页；编辑于星期二\20点51分 T1WI T2WI MRCP 本文档共63页；当前第38页；编辑于星期二\20点51分 本文档共63页；当前第39页；编辑于星期二\20点51分 胆总管结石、扩张 T1WI T2WI MRCP 本文档共63页；当前第40页；编辑于星期二\20点51分 本文档共63页；当前第41页；编辑于星期二\20点51分 MRCP T1WI T2WI T2WI 本文档共63页；当前第42页；编辑于星期二\20点51分 肝门部胆管癌 T2WI 本文档共63页；当前第43页；编辑于星期二\20点51分 鼻胆管 本文档共63页；当前第44页；编辑于星期二\20点51分 胰腺 本文档共63页；当前第45页；编辑于星期二\20点51分 腹部临床应用总演示文稿 本文档共63页；当前第1页；编辑于星期二\20点51分 （优选）腹部临床应用总 本文档共63页；当前第2页；编辑于星期二\20点51分 5、成像因素多，图像解释难 6、金属伪影 7、对钙化不敏感 8、幽闭恐怖症 本文档共63页；当前第3页；编辑于星期二\20点51分 消化道 本文档共63页；当前第4页；编辑于星期二\20点51分 1、MRI不作为消化道疾病的 首诊技术。 2、主要用于消化道肿瘤分期。 3、对消化道疾病，高档MRI 诊断能力明显提高。 本文档共63页；当前第5页；编辑于星期二\20点51分 T1WI 正常胃壁 T2WI 本文档共63页；当前第6页；编辑于星期二\20点51分 MRCP 本文档共63页；当前第7页；编辑于星期二\20点51分 肝脏 本文档共63页；当前第8页；编辑于星期二\20点51分 T1WI T2WI 本文档共63页；当前第9页；编辑于星期二\20点51分 1、平扫能显示、定性绝大多数 肝脏病变。 2、最小可显示1cm病变。 3、增强扫描有重要定性价值， 应常规应用。 4、MRI技术存在漏诊问题。 本文档共63页；当前第10页；编辑于星期二\20点51分 （一）原发性肝癌 1、直接征象： 平扫：边缘模糊的略低信号灶 增强：“快进快出”，包膜征 2、间接征象： 肝硬化、门脉高压、门脉主干 癌栓、肺转移 本文档共63页；当前第11页；编辑于星期二\20点51分 本文档共63页；当前第12页；编辑于星期二\20点51分 本文档共63页；当前第13页；编辑于星期二\20点51分 原发性肝癌不典型表现 1、形态不典型 外生型、癌栓型、弥漫型？ 2、