妊娠期肝内胆汁淤积症分度诊治及围产结局分析的中期报告.docxVIP

妊娠期肝内胆汁淤积症分度诊治及围产结局分析的中期报告 妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，ICP）是一种临床特征为孕妇肝功能损害和血中胆汁酸浓度升高的孕期合并症。ICP的临床表现包括黄疸、瘙痒、皮肤、黏膜瘙痒等，对胎儿的不良影响主要表现为早产、宫内窘迫、窒息等。 本研究旨在探讨ICP的分度诊治及围产结局，为临床治疗提供科学依据。研究对象为2015年1月至2016年12月间在我院产科门诊及住院的ICP孕妇，男女不限，年龄≥18岁。共纳入171例ICP孕妇，其中轻度ICP 61例，中度ICP 79例，重度ICP 31例。根据ICP分度，对不同分度孕妇实行差异化治疗，并对其孕产期并发症、肝功能指标、围产儿结局进行监测及分析。 结果显示，ICP孕妇常见的临床症状为瘙痒（100%）、黄疸（30.1%）、恶心呕吐（20.5%）等，孕晚期黄疸发生率明显高于孕中期。ICP孕妇分度越重，出现严重肝功能损害的比例越高。其中肝功能损害表现为ALT、AST、GGT等指标升高、总胆汁酸浓度升高、Alb降低、PT延长等。轻度ICP孕妇转化为中度及重度的比例分别为28.2%、13.1%，提示ICP孕妇应经常检测肝功能指标。 孕产期并发症方面，ICP孕妇围产儿早产比例明显高于非ICP孕妇（40.9% vs 10.0%），且重度ICP孕妇的早产率更高（7