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附件 1:
建筑业企业资质申请表
(劳务分包序列)
企
申 报 企 业 : ××××××××××(公章)
填 报 日 期 : ×××× 年 ×× 月 ×× 日
填表须知
一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印,不得涂改。
三、本表第一至第八部分由企业填写。企业应如实逐项填写,不得有空项。
四、本表数字均使用阿拉伯数字;除万元、%保留一位小数外,其余均为整数。五、本表中带□的位置,用√选择填写。
六、本表在填写时如需加页,一律使用 A4(210×297)型纸。
七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程,法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料,财务及统计资料; 代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理(或注册建造师)资料;工程技
术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。
企 业 法 定 代 表 人 声 明
本人
本人
×××
(法定代表人)×××××××××(身份证号码)郑重声明:
本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真
实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故,以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业及本人愿接受建设行政主管部门及
其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法定代表人:(签字) ×××
(公章)
××××年××月××日
一、企业基本情况
企 业 名
企 业 名
××××××××
称
××省(自治区、直辖市)××(市、州、盟)××(区、市、旗)
企业注册地址
× × × × ×
××(路、道、巷、乡、镇)××号(村) 邮政编码
×
××省(自治区、直辖市)××地区(市、州、盟)××县(区、市、
企业详细地址
旗)
××街(路、道、巷、乡、镇) ××号
(村)
邮政编码 ×××××
营业执照注册号 ×××××××× 注册资本 万元
企 业 类型
×××× 建 立 时 间
××××年××月××
日
联 系 电话
×××××××× 传 真 ×××××××
企 业 网址
××××××× 电 子 信 箱 ××××××
法 定 代 表 人 ××× 职务 ××× 职称 ×××
企 业 经理
××× 职务 ××× 职称 ×××
技 术 负 责人
××× 职务 ××× 职称 ×××
从 业 人 员 年 末 人 数 从
人
人 人
员
状
其 中 : 管 理 人 员 持
况
人 人
业 人 员 年 平 均 人 数
证 上 岗 人 数
有 中 专 以 上 学 历 其 中 : 本 专 业 高 级 技 工人 人
有 技 师 以 上 级 职 称 人 数 中人 人
级 技 工
资产总额
万
企业总收入
万
元
元
财务
实收资本
万
利润总额
万
经
元
元
营
净资产
万
建筑业劳动生产率
万元/
元
人
近 三 年 工 年 年
年
程 结 算 收
入
万元 万元 万元
机械设备总台数 台 机械设备总功率 千
(件)
设
备
机械设备原值 万元
瓦
机械设备净值 万
元
主项
企质
业等
原级
资及
增项( 1)
批
准
时
间
增项( 2)
原
资
质
证
经济损失万
经济损失
万
发生
次
发 生 重 大
元
质 量 安 全
事 故
重
伤
死亡 人
人
增项( 3)
增项( 4)
增项( 5)
书 编 号
企业类型按工商营业执照相关内容填写;
本表所有数据项不得有空项,如无数据填写,应该在数据项填空处用“无”表
示。
二 、 企 业 简 介
×××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××××××××××××××××××××××
×××××××××××××××××
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