霍乱弧菌与副溶血性弧菌课件.pptxVIP

霍乱弧菌与副溶血性弧菌 1 优选霍乱弧菌与副溶血性弧菌 2 霍乱弧菌(V. cholerae) n 是人类霍乱的病原体。 n 霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病。 n 曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧 烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。 n 属于国际检疫甲类传染病。 3 流行情况 4 霍乱弧菌(V. cholerae) n 是人类霍乱的病原体。 n 霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病。 n 曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧 烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。 n 属于国际检疫甲类传染病。 5 生物学性状 形态与染色 1. 呈弧形或逗点状；排列成鱼群状 2.革兰阴性；无芽孢，无荚膜 3.有单鞭毛，运动活泼，呈穿梭样或流星样 4.有菌毛 6 培养特性 1.营养要求不高； 2. 兼性厌氧菌； 3. 生长繁殖温度范围广(18-37℃)； 4. 嗜碱---碱性蛋白胨(pH 8.8-9.0): 初次分离培养 TCBS平板：黄色菌落 5. 可在无盐环境中生长 7 TCBS-agar V. cholerae 8 培养特性 1.营养要求不高； 2. 兼性厌氧菌； 3. 生长繁殖温度范围广(18-37℃)； 4. 嗜碱---碱性蛋白胨: 初次分离培养 TCBS平板：黄色菌落 5. 可在无盐环境中生长：与其他致病性弧菌的 区别 9 根据菌体抗原因子A 、B 、C组成差异： 小川型、稻叶型、彦岛型 两种生物型：古典生物型、 EI Tor生物型 抗原结构与分型 O抗原 O2 、O3……O138 、O140…O155 O139群 O1群 O1 7次大流行 10 抵抗力 1. 对热、干燥、日光，化学消毒剂和酸均很敏感 2. 耐低温，耐碱。 四怕：怕醋、怕煮、怕晒、怕药。 怕热不怕冷 怕干不怕湿 怕酸不怕碱 怕咸不怕淡 11 致病物质 毒 素 霍乱肠毒素(CT) ：前噬菌体基因编码 小带联结毒素 Zot 增加肠黏膜通透性 副霍乱肠毒素Ace 肠段积液 侵袭力 鞭 毛 菌毛： acf、tcpA 12 CT的结 构 由1个A亚单位和5个B亚单 位构成的多聚体，不耐热。 (前噬菌体基因编码) B亚单位： 与小肠粘膜上皮细胞GM1 神经节苷脂受体结合； 1A+5B 13 所致疾病：烈性肠道传染病霍乱 传染源:病人/无症状带菌者,人是霍乱弧菌的唯一易感者 传播途径：粪-口途径 流行特征：地方性、季节性。 霍乱典型临床特征 患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”。 并发症有血容量减少， 循环衰竭及肾功能衰竭， 导致尿闭、电解质、酸碱平衡失调导致肌肉痉挛。 15 免疫性 感染后可获牢固免疫力；再感染少见 局部黏膜免疫；抗菌抗体(O)；抗毒素抗体(B) O1群与O139群不存在交叉免疫保护作用。 16 微生物学检查 霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊断应快 速、准确，并及时作出疫情报告。 17 分离培养 碱性蛋白胨增菌 TCBS分离菌落 直接镜检 米泔样粪便 悬滴观察 穿梭样运动 标本处理 病人粪便、肛拭 生化实验 凝集反应 Cary-Blair保存液 18 防治原则 贯彻“预防为主”方针，加强检疫，及时检出病例，严格 隔离治疗。 切断传播途径 1 “三管一灭”( 管理水源、粪便、饮食，消灭苍蝇 ) 2 个人卫生，饭前便后洗手； 3 改善饮食，提供开水和使用清洁水。 坑式厕所、清洁的饮用水和卫生学方面的教育 16 保护易感者 1. 疫苗预防 接种疫苗只能在3到6个月内有效，而且只有50%的有效率 2. 药物预防：原则上不提倡使用药物预防。 对传染源的措施：“五早一就”(早发现，早诊断， 早报告，早隔离，早治疗；就地卫生处理。 ) 20 13. 不要在已成的事业中逗留着!--- 巴斯德(法国) 14. 使用双手的是劳工，使用双手和头脑的舵手，使用双手头脑与心灵的是艺术家，只有合作双手头脑心灵再加上双脚的才是推销员。 “人”的结构就是相互支撑， “众”人的事业需要每个人的参与。 8. 你人的善良，你的决心，你的项目都可以，但是把这些看得太大，走的越大，想的越大，掉得越快。 26 、只要路是对的，就不怕路远。 11. 预测未来的最好办法是自己亲手创造未来。 18. 目标的坚定是性格中最必要的力量源泉之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中徒劳无功。 1. 没有热忱，世间便无进步。 3. 成熟的麦子低垂着头，那是在教我们谦逊;一群蚂蚁能抬走大骨头，那是在教我们团结;温柔的水滴穿岩石，那是在教我们坚韧;蜜蜂在花丛中忙碌，那是在教我们勤劳。 7. 很多事先天注定，那是“命”;但你可以可以决定怎么面对，那是“运”! 26 、只要路是对的，就不怕路远。 5. 积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界