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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险住院津贴保险(A 款)费率
一、保费计算公式
一次性缴保费=(一般住院医疗日津贴额/10×一般住院医疗津贴基准费率+恶性肿瘤住
院医疗日津贴额/10×恶性肿瘤住院医疗津贴基准费率+手术医疗津贴额/1000×手术医疗津
贴基准费率)×费率调整系数
期缴保费类别 保险期间(月) 保费计算公式
月均等额 每月 一次性缴保费/12
第 1 月 0
首月 0 元
第 2 月-第 12 月 一次性缴保费/11
第 1 月 1
首月 1 元
第 2 月-第 12 月 (一次性缴保费-1)/11
二、基准赔付标准和基准费率
(一)基准赔付标准
基准保险期间:1 年
(二)基准赔付标准对应的基准保费
1.一般住院医疗津贴
每日每 10 元津贴额对应基准费率为 3.6 元。
2.恶性肿瘤住院医疗津贴
每日每 10 元津贴额对应基准费率为 1.8 元。
3.手术医疗津贴
每 1000 元津贴额对应基准费率为 0.9 元。
(三)赔付标准调整系数
1.保险期间系数
保险期间(月) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
调整系数(%) 10 20 30 40 50 60 70 80 85 90 95 100
注:不足一个月按一个月计算。
2.短期税率系数:基准保险期间为 1 年可免税,保险期间小于 1 年不可免税,因此设置
短期税率系数。
保险期间 调整系数
保险期间等于 1 年 1.00
保险期间小于 1 年 1.06
(四)基准费率计算
一般住院医疗津贴基准费率=一般住院医疗津贴基准赔付标准对应的基准费率×保险期
间系数×短期税率系数
恶性肿瘤住院医疗津贴基准费率=恶性肿瘤住院医疗津贴基准赔付标准对应的基准费率
×保险期间系数×短期税率系数
手术医疗津贴基准费率=手术医疗津贴基准赔付标准对应的基准费率×保险期间系数×
短期税率系数
三、费率调整系数
费率调整系数为下列各调整系数之乘积,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系
数取 1.0。其中,个人业务需按照《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令
2019 第 3 号)第十六条相关规定执行。
1.预期/经验赔付率系数:根据投/被保险人的历史赔付状况,若预期/经验赔付率越低,
产品经营越稳健,则可以给予一定比例的折扣,若赔付率越高,产品越亏损,则需要相应提
高系数。
预期/经验赔付率 调整系数
30%及以下 0.6
50% 0.7
65% 1.0
80% 1.3
90% 1.6
95%以上
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