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第九章 肠杆菌科(Enterobacteriaceae)
• 一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰 阴性杆菌
• 属于肠杆菌科,至少有30个菌属, 120个以上的菌种
• 多数是肠道的正常菌群 ,
• 少数为致病菌,是人类肠传染病的最重要病原菌
乳糖发酵试验
初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌
肠道致病菌 不发酵乳糖
肠道非致病菌 发酵乳糖
1、相似的形态染色 中等大小, G –杆菌,无芽胞,多数有 动力
2、简单的培养条件
3、活泼的生化反应
共同特性
菌体抗原(O)
4、抗原构造复杂
接合
转导
溶源性转换
引起
耐药性变异
毒力性变异
生化反应性变异
5、抵抗力
6、易变异
不强
第一节 埃希氏菌属
Escherichia
• 是人类和动物肠道中的正常菌群
• 以大肠埃希氏菌(E.coli)最为重要
• 出生后数小时就进入肠道,并终生伴随
引起腹泻的大肠埃希菌
肠产毒型大肠埃希菌 (enterotoxigenic E.coli, ETEC)
• 婴幼儿和旅游者腹泻
• 致病物质
– 肠毒素enterotoxin
• heat labile enterotoxin(LT)
• heat stable enterotoxin(ST)
– 定植因子(菌毛)
肠侵袭型大肠埃希菌
(enteroinvasive E.coli, EIEC)
• 似菌痢样,有脓血便,有里急后重
• 致病机理
– 侵袭结肠粘膜上皮并繁殖
– 细菌死亡后释放内毒素,引起炎症
肠致病型大肠埃希菌
(enteropathogenic E.coli, EPEC)
• 婴幼儿腹泻
• 致病机理
– 粘附和破坏肠粘膜微绒毛
– 上皮细胞排列紊乱,功能受损,导致腹泻
肠出血型大肠埃希菌 (enterohemorrhagic E.coli, EHEC)
• 亦称为Vero毒素大肠埃希菌
• 血清型为 O157:H7
• 临床表现
– 轻重不一
– 10%小于十岁患儿,有严重并发症,死亡率高
• 致病因子
– 菌毛
– 毒素 Vero毒素
– 内毒素与溶血素
肠集聚型大肠埃希菌 (enteroaggregative E.coli, EAggEC)
• 婴儿持续性腹泻
• 致病因子
– 肠集聚耐热毒素(EAST)
– 菌毛
– α溶血素
我国的卫生标准:
≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水
在环境和食品卫生学上,常被用作粪便污染的检测指标
每1ml或1g样品中细菌总数
每1000ml水中大肠菌群数
大肠菌群指数
细菌总数
卫生学指标
在分子生物学和基因工程实验中
也是重要的实验材料和研究对象
重要的实验材料和研究对象
第二节 志贺菌属 shigella
是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,
通称痢疾杆菌dysentery bacteria
能分解葡萄糖,产酸不产气, 不分解乳糖,除宋内志贺菌
对理化因素的抵抗力
低于其他肠道杆菌,对酸敏感
无鞭毛,有菌毛
形态
生化反应
菌种
群
型
亚型
痢疾志贺菌
福氏志贺菌 鲍氏志贺菌 宋内志贺菌
A
B
C
D
1~10
1~6 ,X, 1~15
1
Y变种
抗原与分类
根据O抗原分类
致病性
传染源:患者和带菌者
粪— 口传播
感染灶局限于结肠粘膜层,一般不入血
病后免疫期短,也不巩固
内毒素
肠粘膜通透性升高→毒素吸收→发热、神志障碍、休克 破坏肠粘膜→炎症、溃疡、脓血粘液便
肠壁植物神经→肠蠕动失调、痉挛→腹痛、里急后重
内毒素血症
外毒素(A群Ⅰ 、Ⅱ型) 志贺毒素 ST(VT)
有3种毒性,与内毒素协同作用,加重局部和全身症状
菌毛—有利于菌粘附至肠粘膜
1、侵袭力:
2、毒 素:
致病物质
局部
(肠壁)
全身
所致疾病
急性细菌性痢疾
.急性典型:发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重
.急性非典型:易误诊,导致带菌和慢性
. 中毒性痢疾:小儿
慢性细菌性痢疾:病程迁移两个月以上
带菌者
SS平板(无色透明小菌落)
双糖培养基(生化反应) 血清学反应(玻片凝集)
最后诊断
及时送检/暂用30%甘油缓冲盐水保存
荧光菌球试验
协同凝集试验
微生物学检查
快速诊断
分离培养
预防:控制传染源,切断传播途径 链霉素依赖株活疫苗(Sd)
治疗:易引起耐药性,联合用药
第三节 沙门菌属(Salmonella)
一大群人与动物肠道中的寄生菌
菌群菌型甚多,仅少数对人致病
其中许多为人畜共患病
生物学性状
. 生化反应:不发酵乳糖
发酵葡萄糖产酸产气
(伤寒沙门菌外)
沙门菌属细菌的抗原
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