广西部分农村重度残疾人参加新农合补贴申请审批表.docVIP

广西部分农村重度残疾人 参加新农合补贴申请审批表 申请人姓名 性别 出生年月 是否参加新农合 残疾人证号 残疾类别 住 址 电话号码 是否享受其他政策补贴 是□ 否□ 账户信息 开户行： 账 号： 户名： 村（居）委会意见 盖 章 年 月 日 乡镇人民政府（街道办）意见 盖 章 年 月 日 县级残联 意见 盖 章 年 月 日