2021年四川省德阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案).docxVIP

2021年四川省德阳市全科医学专业实践技能预测试题（含答案） 学校:班级:姓名:考号: 一、案例分析题（10题） .【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查 体：T40℃ ,神志清，扁桃体H度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结 3?4枚，活动，有压痛，心肺（一），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周 为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L, WBC8.9X10*/U：L78%j n22%。可能的诊断是 A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰腺炎D.梅克尔憩室炎E.川崎病F. 上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎 .超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号 A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤 动 .【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢 体无力，血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅，右上肢H级，右下肢肌力 HI级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是 A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜 炎 .支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是 A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低 钙血症E.低钠血症F.高钾血症 .女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱 发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋 巴结未触及，肝未及，脾肋下Icmo为明确诊断，还需完善哪些检查 A.血常规 B.类风湿因子 C.Coombs 试验 D.血红蛋白电泳 E.高铁血红蛋白试验 F.血胆红素 G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体 H.Ham试验 .肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是 A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩 力，均可使杂音降低 B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩 力，均可使杂音增加 c.使用H受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加 D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加 E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变 化。使用°受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量 增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量 减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加 .【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾 及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作 一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面 容，呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮 温增高。血白细胞1L4X109/L, 温增高。 血白细胞1L4X109/L,中性粒细胞 0? 88,血尿酸 630Mmol/Lo 该患者最可能的诊断是 A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C骨关节炎D.风湿性关节炎E. 化脓性关节炎F.反应性关节炎G.感染性关节炎 .患者随访采用何种方法最佳 A.大便潜血试验B.定期领餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验 E.血清学检查 .经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可 能合并有 A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症 .根据以上检查结果，最可能的临床诊断为 A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺 癌F.库肯勃氏瘤 二、4.X型题（10题） .胃壁细胞的受体包括 A.胆碱能受体B.组胺H2受体C.胃泌素受体D.肾上腺素a受体E.肾上 腺素P受体 .影响骨折愈合的局部因素有 A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.软 组织嵌入E?感染 .下肢广泛深静脉血栓形成的临床表现有 A.肢体肿胀B.肢体疼痛C.皮色发组D.浅静脉怒张E.活动障碍 .婴儿期常见引起心力衰竭的原因有 A.A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.心内膜弹力纤维增生症D.法洛四联 症E.急性肾炎 .甲状旁腺功能亢进的临床表现包括 A.肾结石B.血钙增高，全身神经肌肉应激性增高C.基础代谢串升高D. 骨内多发性骨囊肿E.胃肠蠕动加快，出现腹泻 .以下哪些疾病可出现血尿 A.肾结石B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.血友病E.泌尿系肿瘤 .属于胰腺外分泌性肿瘤者 A.胰腺癌B.胰腺囊腺瘤C.胰腺囊肿D.生长抑素瘤E.舒血管肠肽瘤 .有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的 A.类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎 B.主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解 C.晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达75% D.X线检查以关节软骨破坏为主 E.需要长期接受非留体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗 .单纯性甲状腺肿的声像图特征是 A.甲状